點解牙醫一眼就睇得出小朋友長期有口呼吸嘅習慣？

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牙醫：「呢個細路係咪有鼻炎咁嘅問題，老係用口呼吸呀。」 

　　

家長：「係呀，係呀，醫生，你仲兼職算命嗎？」

　　

牙醫：「係呀，我業務廣泛，名下仲有個健身房，嚟，游泳健身識識下啦。」

　　

　　

嘻嘻，來個段子輕松一下。

　　

雖然係段子，但有現實依據，因爲長時間口呼吸嘅人，係面容方面有明顯變化，有經驗嘅牙醫，一般都可以睇出來。

　　

　　

　　

　　

其實，牙醫能看出來是否長期有口呼吸嘅習慣，講明2件事：一、口呼吸影響顔值。二、必須諗辦法解決口呼吸嘅問題。咁長期口呼吸嘅人係面容方面同用鼻呼吸嘅人有咩也唔同嘞？

　　

　　

口呼吸嘅小朋友有邊d特征？

　　

　　

如果孩子有下列特征中嘅一個或者幾個，家長就要考慮到孩子帶孩子檢查下是否有口呼吸嘅習慣了：

　　

　　

1、經常張著嘴。紅箭頭所指嘅細路，嘴巴微開唔係佢笑緊，呢係佢日常嘅表情，因為佢用口呼吸。如果你屋企仔仔班上都有咁一個細路，麻煩你同佢或者佢屋企人講：要搵牙科醫生治療。

　

　　

　　

2、無精打采 “癡呆面容”。如果你印象中有個同學成日表情就係咁樣嘅，開嘴露齒，表情呆滯，口呼吸問題確實已經開始影響佢嘅身高、智力發育。（正常鼻呼吸刺激生長激素分泌，口呼吸嘅細路則分泌較少）

　　

　　

　　

　　

3、少年黑眼圈。當人哋用正常嘅鼻氣道通氣方式嚟呼吸嘅時候，鼻竇產生嘅一氧化氮有助提升人體嘅血氧飽和度多咗18%。口呼吸嘅話冇呢個效果，血氧飽同度高嘅機會就少咗。睇睇身邊嘅細路，好細嘅年紀就有明顯嘅黑眼圈，十有八九已經患有口呼吸。

　　

　　

　　

4、張嘴睡覺。小朋友訓覺時，呈咁嘅呆萌畫風，一定就係口呼吸？其實唔係，張口訓覺唔代表細路係用嘴巴呼吸。對于咁樣嘅小孩，家長可在TA熟睡之際，取一面小鏡子放係嘴巴前方，如果鏡子上有霧氣起伏，就可以確定孩子係緊口呼吸。

　　

　　

　　

5、睡覺打鼾。訓覺打鼾嘅孩子基本都係口呼吸，嚴重嘅可引起睡眠呼吸暫停綜合症，伴隨一生，是非常危險嘅。

　　

　　

　　

6、“小胖子”／“多動症”。每個班裏總有一個小胖子、一個多動症，這裏可以告訴大家，口呼吸嘅孩子由于血氧飽和度低影響睡眠質量，早上會比其他孩子懶得郁，造成體重過重，比其他孩子上課時更需要借助外力集中注意力，因此經常小動作或唔得唔與同學講嘢來克服自己嘅注意力渙散，佢哋常被屈成“多動症”。

　　

　　

　　

　　

　　

　　

7、典型容貌。口呼吸嘅孩子傷唔起，很大程度仲體現係佢哋嘅外貌上。咁係點嘞？每日變醜一dd嘅結局係點？

　　

　　

面容：上唇較短，開唇露齒，有時嘴唇有外翻傾向，下颌後縮。

　　

　　

　　

　　

身姿：現在嘅學齡小孩很多使用拉杆書包，很多脖子前探、“駝背”等不良站姿、坐姿並不來自于書包負重，而是口呼吸。

　　

　　

　　

8、口腔潰瘍／扁桃體／腺樣體腫大。

　　

　　

　　

口呼吸時，氣流唔似鼻呼吸咁經過鼻腔內嘅濕潤／加溫／減速／過濾，因此，更容易對黏膜産生刺激，引起口腔潰瘍同扁桃體、腺樣體腫大，而扁桃體、腺樣體腫大又會進一步堵塞氣道，造成鼻氣道壓力增加，再次增大口呼吸嘅發生率。

　　

爲什麽會有口呼吸？

　　

1、鼻咽部嘅氣道發生阻塞，通氣量不足，唔麻大口呼吸。常見有以下情況：

　　

1）腺樣體、扁桃體肥大。腺樣體、扁桃體爲咽部嘅淋巴組織，發炎時腫大，引起氣道狹窄。腺樣體位于鼻腔最後面，生理情況下，5歲體積達到最大，7歲開始萎縮。

　　

　　

2） 過敏性鼻炎。過敏性鼻炎症狀爲鼻分泌物增多、鼻癢、鼻塞，係青少年兒童氣道阻塞嘅重要因素之一。過敏性鼻炎與腺樣體肥大互相影響，久之會發生口呼吸，變成下圖經典嘅“腺樣體面容”。係霧霾天多發嘅異常氣候裏，家長更需多加關注孩子嘅鼻咽健康。

　

　　

3） 鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等其他鼻部異常。

　　

　　

　　

CT顯示扭曲嘅鼻中隔（黃線）使經鼻氣道不暢，多源于面部撞擊傷。

　　

　　

2、不良習慣

1）鼻子通暢嘅前提下卻用口呼吸，純粹不良習慣。

　　

2）鼻子不通嘅原因解除，但口呼吸習慣仍未破除。

　　

口呼吸嘅危害

　　

　　

1 、牙列畸形。引起牙列畸形嘅重要原因係舌頭嘅位置錯誤！正常情況下，舌體靜息時（閉口時）嘅正常位置係輕觸上颚，水平面上來看，上颚內有舌肌向外推，外有頰肌（面部肌肉）向內擠，在力嘅平衡中正常發育。

　　

　　

A：正常舌位置同後牙關系。B：口呼吸時舌位置較低，伴有後牙反颌。

　　

爲咗進行口呼吸，孩子大部分時間下颌下降，以使嘴巴張開，舌體跟隨下颌骨下降，舌體與上颚喪失接觸。外部頰肌力量冇與之抗衡的，因此擠壓上颚變窄、高拱，相應嘅，上颌牙齒開始擁擠、不齊，最明顯嘅係上前牙前突（龅牙）；後牙反颌都會發生。

　　

同時，口呼吸時，舌會臥于下颌前牙上，影響前牙垂直向發育，會導致前牙開合。據統計，3-6歲兒童中，口呼吸同埋前牙開合嘅關聯率爲35.5%（美國，2008）。

　　

　　

前牙開合

　　

2、牙周疾病。長期口呼吸常伴有前牙，尤其上前牙嘅菌斑堆積、牙龈發炎。口呼吸時會帶走口腔諸多水分，幹燥嘅口腔環境缺少咗唾液嘅機械沖刷同埋殺菌作用，菌斑堆積，牙龈發炎。而且，鼻呼吸個人唾液呈堿性，而口呼吸個人唾液偏酸，酸性環境都唔利于牙齒同牙龈健康。

　　

　　

口呼吸者牙龈紅腫、光亮。

　　

3、損傷顔值。先來幾個經典例子感受下“顔值殺手“嘅威力。

　　

　　

　

　　

睇哩個男孩10歲時嘅相，嘴唇閉合，面部比例自然協調。14歲時，他嘅老豆送俾佢一隻沙鼠作爲生日禮物，佢就一直養係房間裏，同屋嘅3年裏，雖然他對鼠毛過敏，但佢卻甯可口呼吸都唔肯送咗哩只沙鼠。17歲時嘅照片，已經長偏了——開唇露齒；嘴唇松弛無力、外翻；下颌骨下降、舌位置下降引起顴骨發育不良、不夠突出；面容拉長；下眼睑也有些外翻。如果冇口呼吸，按照基因編碼表達，本該是名美男子呢。

　　

　　

再來睇哩一對英國嘅親姐妹，Kelly7歲和Samantha8歲時因口呼吸問題就診，之後Kelly糾正咗口呼吸，9歲時嘅相顔面骨骼發育良好，但係Samantha仍用口呼吸，2年後嘅相看來，同妹妹相比，上前牙突出；臉頰扁平拉長；下颌後縮。看顔值，本來都係天使兒童的，結果一個長成咗天使姐姐，一個卻長成咗天使猴猴。

4、智力精力注意力下降及其他危害。口呼吸與正常鼻通氣相比，吸入嘅氧氣量更少，長期血氧飽同度低會影響發育中嘅各個重要器官。口呼吸嘅孩子睡眠質量並唔高，睡眠中常有打鼾現象，白天則表現爲困乏、精力渙散、興趣缺缺。

　　

口呼吸常伴發錯颌畸形，所以颞下颌關節紊亂同吐字不清都會經常出現。

　　

嘴唇幹裂。

　　

嗅覺刺激減少，食欲不振，加之咀嚼力下降，影響進食。

　　

口呼吸因爲缺乏鼻部嘅加熱加濕過濾，容易誘發下呼吸道疾病。

　

　　

口呼吸應該點算？

　　

　　

孩子成長發育嘅每一步都係不可逆，2-15歲係治療孩子口呼吸嘅黃金年齡。一旦確定孩子有口呼吸，家長應立刻采取如下行動：

　　

1、確保小朋友能通過鼻氣道呼吸，否則應前往醫院耳鼻喉科治療；

2、確保孩子已經治療過敏，因爲過敏迫使孩子唔得唔口呼吸；

　　

3、總結你嘅細路已經發生本文中邊d口呼吸症狀，紀錄下來；

　　

4、咨詢牙醫，幫助孩子通過肌肉平衡訓練，第一時間治療TA嘅口呼。

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