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碘甘油係口腔臨床上嘅應用

  下面將為您介紹碘甘油係口腔臨床上嘅應用嘅相關內容,哩將會花費您約二到三分鐘嘅時間進行瀏覽,感謝您嘅閱讀:



  

碘甘油係由碘、碘化鉀同甘油配製而成,具備消毒防腐嘅功效,其中碘對真菌、病毒、阿米巴原蟲同芽細胞都有較強嘅殺滅作用,而甘油作為溶劑同潤滑劑,具有強大嘅吸濕性,對黏膜有潤滑同收斂嘅作用。所以,碘甘油喺臨床上有好多嘅用途。
1
失活劑引起嘅根尖周炎

喺口腔病嘅治療過程中,常常會遇到因病人原因而冇按時返診,導致砷性根尖周炎嘅情況。


實際上發現使用20%嘅碘甘油注入根尖組織對砷性根尖周炎有好好嘅療效。喺10個案例中,相對於使用碘甘油棉捻,效果更好。

  

典型病例

  

王某,女,38歲,下颌左側第二前磨牙因急性牙髓炎來院開髓,封入失活劑後,8日後感覺疼痛先複診去出失活劑,發現已引起砷性根尖炎。經此法治療,無叩痛根充,經追蹤觀察,良好。

  


1、治療方法

應立即去除失活劑,摘除牙髓並擴通根管,進行沖洗並幹燥根管。然後在局部麻醉下,使用已抽好的20克/升濃度的碘甘油0.5注射器針頭,沿著根管輕輕插入至靠近根尖孔的狹窄處,慢慢注入,使碘甘油緩慢浸入受砷破壞的根尖周組織中。注入的量可以根據注射時的壓力來確定,一般注射15至30秒即可。然後取出注射器,用30克/升濃度的碘甘油棉捻封入根管內,並預約在3天後進行複診。經過1至2次碘甘油棉捻的根管換藥後,如無疼痛感,即可進行根管充填。

  

2 、注意事項

  • 注入碘甘油之前,一定要擴通根管。


  • 呢個方法要喺局部麻醉下進行,避免注射碘甘油時同注射後產生劇痛。


  • 注入碘甘油後,仲要喺根管度封入碘甘油棉撚。一方面可以防止藥液回浸入根管,二方面可以使棉撚上嘅碘甘油少量浸入根尖組織,增加治療效果。


3、效果

係五年內10例砷性根尖周炎病人,有8例用此法治療後效果良好,追蹤觀察無異常,另外嘅2例因根管彎曲細小未能擴通,用此法兩次未成功。

  

  

2
瘘管型慢性根尖炎


碘甘油具有消炎能力強,對組織刺激性小,唔易損傷正常粘膜,同時對炎症潰爛粘膜有安撫、鎮痛同埋促進上皮修復等特點。曾曉娟報導,瘘管型慢性根尖炎患者485個案,用注射器吸入0.5毫升碘甘油,注射器連接7號沖洗用彎針頭,由牙齦管外口插入,加壓將碘甘油注入到瘘管口或膿腫內,1星期後複診。

  

結果:486隻牙封藥後,98%嘅牙齿管基本消失,治療後隨訪1~2年,冇牙齿管再發。好多研究證實,感染根管牙本質深層同埋根尖周病變菌群,主要存在厭癢菌同G+杆菌同球菌為主,碘甘油釋放嘅碘,對呢啲細菌有好強嘅殺傷力,呢個對臨床上成功治療根尖周炎好重要。呢個方法簡單、安全、療程短。

  

  

3
口腔粘膜燒傷


口腔黏膜燒傷常波及喉、喉部,再加上周圍組織血管豐富,組織疏鬆,燒傷後水腫嚴重。若口周皮膚燒傷創面較深時,48小時內水腫易向頸及喉嚨部軟組織轉移,極易引起窒息。


碘甘油具有較強的抑菌、消炎作用,能減輕局部水腫,促進毛細血管增生,改善局部微循環,加快創面癒合的作用。


李士民報道12個例子,單純口腔黏膜燒傷2個例子,合併食道及胃黏膜燒傷或/和面頸部燒傷10個例子。其中液體燙傷7個例子,誤服強酸致傷4個例子,誤用高錳酸鉀溶液致傷1個例子。


給予0.02%氟哌酸溶液含漱5分鐘,3%過氧化氫、0.9%氯化鈉溶液依次沖洗口腔,乾紗布輕輕抹乾,塗2%碘甘油,每4小時。青黴素鈉160萬單位,甲硝唑注射液250毫升,靜滴,每天一次;療程3至7天,均經鼻飼管,5至7天。合併面頸部燒傷患者創面均塗1%磺胺嘧啶銀膏暴露療法。


結果:12個壞死的口腔黏膜均在傷後7至14天創面癒合。免費口腔招聘3個例子因合併口周皮膚深度燒傷遺留小口畸形,其餘9個例子功能及外形良好。


  

  

4
治療急性冠周炎


急性冠周炎喺臨床上最常見嘅係下巴嘅第三顆磨牙冠周炎,佢主要係一種由厭氧菌主導嘅混合性感染。碘甘油可以有消毒防腐嘅效果。


胡玉明報告話,佢研究咗60個急性冠周炎患者,其中有38個係下巴第三顆磨牙前傾阻生,仲有22個係頰側阻生。佢哋口服頭孢氨苄0.5克,每日四次,用3%嘅雙氧水沖洗冠周袋,再放一條浸泡碘甘油嘅明膠海綿條喺冠周袋入面。


放埋碘甘油嘅明膠海綿條入面,可以延長碘甘油嘅停留時間,增加療效,減少患者嘅複診次數,同時縮短療程。


同時,明膠海綿條可以擴張緊閉嘅冠周袋口,有助於引流炎性分泌物,緩解痛楚。明膠海綿條唔需要拎出嚟,佢會自行溶解吸收,係一種治療急性冠周炎嘅有效方法。


   以上就係碘甘油係口腔臨床上嘅應用嘅所有內容,多謝您嘅閱讀,如果仲有其他疑問,歡迎咨詢我啲嘅專業醫生。

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