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喺口腔病嘅治療過程中，常常會遇到因病人原因而冇按時返診，導致砷性根尖周炎嘅情況。
實際上發現使用20%嘅碘甘油注入根尖組織對砷性根尖周炎有好好嘅療效。喺10個案例中，相對於使用碘甘油棉捻，效果更好。
典型病例
王某，女，38歲，下颌左側第二前磨牙因急性牙髓炎來院開髓，封入失活劑後，8日後感覺疼痛先複診去出失活劑，發現已引起砷性根尖炎。經此法治療，無叩痛根充，經追蹤觀察，良好。
1、治療方法
應立即去除失活劑，摘除牙髓並擴通根管，進行沖洗並幹燥根管。然後在局部麻醉下，使用已抽好的20克/升濃度的碘甘油0.5注射器針頭，沿著根管輕輕插入至靠近根尖孔的狹窄處，慢慢注入，使碘甘油緩慢浸入受砷破壞的根尖周組織中。注入的量可以根據注射時的壓力來確定，一般注射15至30秒即可。然後取出注射器，用30克/升濃度的碘甘油棉捻封入根管內，並預約在3天後進行複診。經過1至2次碘甘油棉捻的根管換藥後，如無疼痛感，即可進行根管充填。
2 、注意事項
注入碘甘油之前，一定要擴通根管。
呢個方法要喺局部麻醉下進行，避免注射碘甘油時同注射後產生劇痛。
注入碘甘油後，仲要喺根管度封入碘甘油棉撚。一方面可以防止藥液回浸入根管，二方面可以使棉撚上嘅碘甘油少量浸入根尖組織，增加治療效果。
3、效果
係五年內10例砷性根尖周炎病人，有8例用此法治療後效果良好，追蹤觀察無異常，另外嘅2例因根管彎曲細小未能擴通，用此法兩次未成功。
碘甘油具有消炎能力強，對組織刺激性小，唔易損傷正常粘膜，同時對炎症潰爛粘膜有安撫、鎮痛同埋促進上皮修復等特點。曾曉娟報導，瘘管型慢性根尖炎患者485個案，用注射器吸入0.5毫升碘甘油，注射器連接7號沖洗用彎針頭，由牙齦管外口插入，加壓將碘甘油注入到瘘管口或膿腫內，1星期後複診。
結果：486隻牙封藥後，98%嘅牙齿管基本消失，治療後隨訪1～2年，冇牙齿管再發。好多研究證實，感染根管牙本質深層同埋根尖周病變菌群，主要存在厭癢菌同G+杆菌同球菌為主，碘甘油釋放嘅碘，對呢啲細菌有好強嘅殺傷力，呢個對臨床上成功治療根尖周炎好重要。呢個方法簡單、安全、療程短。
口腔黏膜燒傷常波及喉、喉部，再加上周圍組織血管豐富，組織疏鬆，燒傷後水腫嚴重。若口周皮膚燒傷創面較深時，48小時內水腫易向頸及喉嚨部軟組織轉移，極易引起窒息。
碘甘油具有較強的抑菌、消炎作用，能減輕局部水腫，促進毛細血管增生，改善局部微循環，加快創面癒合的作用。
李士民報道12個例子，單純口腔黏膜燒傷2個例子，合併食道及胃黏膜燒傷或/和面頸部燒傷10個例子。其中液體燙傷7個例子，誤服強酸致傷4個例子，誤用高錳酸鉀溶液致傷1個例子。
給予0.02%氟哌酸溶液含漱5分鐘，3%過氧化氫、0.9%氯化鈉溶液依次沖洗口腔，乾紗布輕輕抹乾，塗2%碘甘油，每4小時。青黴素鈉160萬單位，甲硝唑注射液250毫升，靜滴，每天一次；療程3至7天，均經鼻飼管，5至7天。合併面頸部燒傷患者創面均塗1%磺胺嘧啶銀膏暴露療法。
結果：12個壞死的口腔黏膜均在傷後7至14天創面癒合。免費口腔招聘3個例子因合併口周皮膚深度燒傷遺留小口畸形，其餘9個例子功能及外形良好。
急性冠周炎喺臨床上最常見嘅係下巴嘅第三顆磨牙冠周炎，佢主要係一種由厭氧菌主導嘅混合性感染。碘甘油可以有消毒防腐嘅效果。
胡玉明報告話，佢研究咗60個急性冠周炎患者，其中有38個係下巴第三顆磨牙前傾阻生，仲有22個係頰側阻生。佢哋口服頭孢氨苄0.5克，每日四次，用3%嘅雙氧水沖洗冠周袋，再放一條浸泡碘甘油嘅明膠海綿條喺冠周袋入面。
放埋碘甘油嘅明膠海綿條入面，可以延長碘甘油嘅停留時間，增加療效，減少患者嘅複診次數，同時縮短療程。
同時，明膠海綿條可以擴張緊閉嘅冠周袋口，有助於引流炎性分泌物，緩解痛楚。明膠海綿條唔需要拎出嚟，佢會自行溶解吸收，係一種治療急性冠周炎嘅有效方法。
以上就係碘甘油係口腔臨床上嘅應用嘅所有內容，多謝您嘅閱讀，如果仲有其他疑問，歡迎咨詢我啲嘅專業醫生。
