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牙科通識
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世界古代牙科發展史

  下面將為您介紹世界古代牙科發展史的相關內容,這將會花費您約兩到三分鐘的時間進行瀏覽,感謝您的閱讀:

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  古代牙科最初形成的國家産生于大河流域的兩側。埃及人在尼羅河流域,巴比倫人在底格裏斯河和幼發拉底河流域,印度人在印度河和恒河流域,中國人在黃河流域創造了自己的文化事業。

  

  

古希臘牙科


  希波克拉底是古希臘醫學家(Hippocrates)(約公元前460~公元前377年)後人整理彙集的《希波克拉底文集》(Hippocratic Corpus)(1522年羅馬出版)雖然口腔疾病沒有專章,但有詳細記載。關于牙齒發生的描述如下:“第一顆牙齒是在母親體內,由胎兒自身的營養形成,出生後由母乳營養形成。牙齒第一次脫落後,産生的牙齒是飲食形成的。第一顆牙齒通常在七歲時脫落,然後生長的牙齒,如果不被疾病破壞,就可以存在一輩子。7~大牙齒在14歲時出生,與母親胎兒營養形成的第一次牙齒交換。23~28歲時,大多數人長出兩顆智齒。”。以短句或格言寫成的《論齒列》(On Dentition)一本書包含了許多關于牙齒萌發的流行信仰,例如,“在其他情況下,冬季切斷牙齒的兒童最能克服萌牙期的各種困難。而且“人在萌牙時,不會變瘦,而困倦的人會有抽搐的危險。”。在他的《疾病論》中(On Affections)在一本書中,他觀察到:“在牙痛病例中,如果牙齒蛀牙且松動,則需要拔除。若無,但仍有疼痛,則需燒灼治療。咀嚼物也有助于疼痛從牙根滲入粘液。當牙齒天生虛弱,口腔固定不良時,粘液和食物會導致牙齒腐蝕和蛀牙。”。希波克拉底還描述了牙齒與發音的關系,即舌頭在運動時與腭和牙齒接觸,並發出明確的語言。並首先討論了牙颌顱面畸形,以及關于颌骨骨折、脫位和拔牙手術的記錄。希波克拉底認爲,牙齒疾病起源于自然易感體質或遺傳。拔牙只考慮牙齒松動,因爲手術很危險。但他說,至于拔牙用的鉗子,任何人都可以操作,因爲使用方法很簡單。希波克拉底在希臘北部的色薩裏,大約在公元前377年(Thessaly)死亡,民間傳說,他的墳墓裏經常有蜜蜂築巢釀造蜂蜜,從那裏取回的蜂蜜,可以治愈嬰兒的鵝口瘡。

  

  在古希臘公元前4世紀,使用相同的異體材料、黃金、木制替代品和動物牙齒來修複人體牙列缺損。在古希臘,奧運會在比賽中經常受到創傷。由于需要,手術清潔和整複颌骨骨折和脫位都取得了很大進展。希臘已知用金線或麻線結紮牙齒,以修複颌骨骨折。祭司保存在德爾菲(Delphi)由于質地太軟,醫神阿波羅神廟中的鉛拔牙鉗無法用來拔除堅固的牙根。這意味著不要使用鉛拔牙鉗拔牙,除非牙齒足夠松動。

  

  在古希臘,人們喜歡使用乳香木牙簽,有些雕刻成蜥蜴形,尾部是牙簽,頭部彎曲長頸,用作耳勺。當時用鳥羽毛根做成的牙簽也很受歡迎。在古希臘,人們喜歡嚼乳香樹脂。這是從灌木樹種乳香樹的樹皮上提取的樹脂,主要生長在希臘和土耳其。希臘女性特別喜歡用乳香樹脂清潔牙齒和清新呼吸。古希臘人用白葡萄酒、茴香和無藥漱口,以消除口腔異味。

  

古埃及牙科


  關于公元前16世紀醫學記錄的莎草紙草文(Eberspapyri)。在這本醫書中,有許多治療牙痛和口臭的藥物,如乳香、龍膽、蘆荟、薄荷、無藥物和山脊。牙科已成爲古埃及醫學最早的專業類別。考古研究發現,古埃及宮廷婦女有人造牙用骨種植動物牙和象牙雕刻的記錄。牙科植入物的出現可以追溯到古埃及。人們在出土的人類颌骨化石中發現了鑲嵌著寶石或金雕成牙齒形狀的植入物。具體的應用目的尚未得到證實,但它已成爲牙科植入物的原始原型。May FB(1981)據報道,公元前600年,埃及種植了人工牙齒作爲人類颌骨,材料從黃金到鉛、鐵、銥、鉑、銀等金屬,以後也使用瓷器、橡膠、寶石、象牙等。,但這只是一種裝飾和技術。

  

  英國曼徹斯特大學考古學家Judith 瑪麗麗研究了劍橋大學和倫敦自然博物館500個埃及人的頭骨和下巴,包括古埃及最偉大的法老阿蒙荷太普三世的木乃伊。結果表明,阿蒙荷太普三世前的許多法老都患有各種牙病,許多古埃及人都患有齲齒。他說:“埃及人的牙齒病比我們以前的研究要嚴重得多,超出了我們的想象。牙病可能比他們的生活環境嚴重得多。大多數人在活著的時候至少會掉一顆牙。口腔蛀牙已成爲古埃及人最痛苦、最不舒服的事情,因爲蛀牙會引起其他相關疾病,如全身感染、腎炎、敗血症等。

  

  

  

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  圖1 來源:古埃及莎草紙“論固齒”(公元前1550年)Courtesy of the Gordon Museum)

  


  

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  圖2 古埃及修複下颌骨鑽孔(公元前2500年)(來源:Courtesy of the Gordon Museum)

  

  許多埃及人患有各種牙科疾病,即使是法老王也不例外。拔牙是當時治療牙痛的主要方法。早期牙醫可能會從颌骨的致密骨中鑽孔,以緩解化膿性牙齒引起的壓力。

  

  在薩加拉附近的墓地裏發現了與新王國時期相似的發現。這是下颚最大的臼齒患有嚴重齲齒的頭骨。在與牙根尖高度相同的地方,有兩個完整的柱形孔,面向牙根尖端,深度爲5厘米、直徑約2cm。這兩個柱形孔完美搭配,不像自然形成的瘘管。這個頭骨現在安息在巴黎的人類學博物館(Muséede I’Homme)中。顯然,古埃及人已經能夠熟練地使用鑽孔器,這在古墓壁畫中隨處可見。

  

  長期以來,人們對古埃及的研究有一個疑問,那就是古埃及是否有牙醫和牙科手術。考古界和醫學界一直存在著不同的爭議。有些人認爲,通過許多古埃及木乃伊的牙齒狀態x射線檢查,發現他們有嚴重的齲齒,通常遭受牙齒疾病的痛苦,一些法老木乃伊是一顆可怕的壞牙,有些可能死于牙齒疾病的並發症,但沒有發現任何牙科技術的痕迹,這表明古埃及可能沒有牙醫。另一些人則持相反的觀點。根據著名的《醫學紙草》,記錄了許多治療牙痛的處方,甚至還有一種膠水可以防止牙齒松動和脫落。還發現古埃及銘文中記載了“牙醫”身份的人物。他們認爲古埃及人可以做其他比拔牙複雜得多的外科手術。奇怪的是,古埃及沒有牙醫,也沒有掌握牙科技術。法老牙醫墓地的出土無疑將有助于相關專家學者對古埃及醫療特別是牙醫進行更深入的研究和研究。

  

古羅馬牙科


  古羅馬醫學家接受希臘醫學的影響,用拉丁語寫醫學書籍。塞爾薩斯(Celsus公元1世紀)是古羅馬時代傑出的學者,對農學、軍事、哲學和醫學書籍有著廣泛的興趣。他編輯的百科全書《萬物志》目前只有醫學部分幸運存在,名爲《論醫學》(On Medicine),共8冊,約25公元~在過去的35年裏,書記描述了古希臘和羅馬的醫學經驗,直到現代才被視爲基礎教科書。西方醫學界稱他爲希波克拉底和後來的蓋倫。塞爾薩斯的工作討論了牙科的許多方面,在簡單的口腔衛生和可愛的牙齒困難的基本治療方法中,在不同的章節中——第三卷第25章包括十種讓牙痛患者感到困倦的方法;第六卷第九章討論牙痛。

  

  塞爾蘇斯形容牙痛“是身心折磨中最痛苦的”。治療方法有很多種,包括使用各種熱膏藥、漱口、蒸汽、瀉藥、瀉藥等。他提倡保守治療,建議蛀牙患者不要急于拔牙;如果上述治療無效,他還建議嘗試其他更有效的方法。如果牙齒最終無法逃脫拔牙的命運,他建議用亞麻線或鉛填充蛀洞。當拔牙鉗的喙端在牙齒上施力時,冠不會破裂。對于牙痛和口腔急性炎症,將各種麻醉藥物作爲糊劑敷在患處,熱敷、溫漱口等。他詳細記錄了口腔粘膜病,並用無刺激性液體漱口,在潰瘍表面撒明礬和五倍子粉。塞爾薩斯教人用手指推牙矯正錯位牙,可視爲最原始的矯正技術。

  

  蓋倫,古羅馬醫生(Galen,131~210年)被聘爲角鬥士醫官,爲解剖生理做出了很大貢獻。在牙科解剖方面,他對牙根數量的記錄與現代相同,首先說明了牙齒的神經分布及其與腦神經的關系。他很有名,也是羅馬皇帝塞維魯(Septimius Severus)禦醫是一位多産作家。他收集了當代所有的醫學知識,並編輯成一本書。他一直是文藝複興時期的醫學權威。

  

  曆史上記載的第一位牙科醫生是羅馬人,名叫卡賽留斯。根據曆史記載,他不僅可以拔掉壞牙,還可以修複蛀牙。卡賽留斯的拔牙方法不太舒服。他用鉗子拔出來。如果鉗子不好,他只是用手拔出。如果一顆牙齒只是有點松,他會用金絲把它綁在附近的好牙齒上。

  

  在古羅馬社會,人們認爲齲齒是由牙蟲引起的,最有效的治療方法是取牙蟲。用火焰燒標定的位置,方法很殘酷,更認爲有效的方法只有那些有英雄氣質的病人才能做到,用燒紅的鋼纖維殺死神經治療潰瘍。在古羅馬社會,理發店也是拔牙的地方。最近對羅馬古羅馬廣場前一家理發店的探索表明,大多數人去這家理發店是爲了緩解這種痛苦,因爲這個遺址出土了100多顆人的牙齒。

  

  在公元前1000~伊特魯裏亞人位于意大利中部,公元前400年之間(Etruscans)他們最擅長牙科。他們技術高超。他們發明了用金箍組裝和固定假牙的方法。他們用金做假牙的橋架,用骨頭或象牙雕刻成假牙。有時他們用從死人嘴裏取下的牙齒,然後用金箍固定在牙齒鑲嵌者的嘴裏,創造了近似現代牙科鑲嵌博物館掌握的牙冠和牙橋技術。只有這樣,他們才能取得這樣的成就,因爲這個地方的珠寶工業特別發達。早期羅馬長期以來一直由伊特魯裏亞人主導。

  

古印度牙科


  古印度醫學家的妙聞大約在公元前6世紀(Sushruta)在他的作品《妙聞集》中(Sushruta Samhita)牙科病理有16節,牙科治療有22節。他將口腔疾病分爲60多種,包括壞血病、牙周膜炎、牙齒松動、牙痛、蟲牙等疾病。有瀉血、洗口、刮刺、切開、拔牙等。妙聞提倡“切除颌肉瘤...颌紅腫瘤..以及位于智齒上的腫瘤。”。如果腫瘤生長在牙龈或舌頭上,它應該被劃破(scarification)或燒灼而不切除治療。燒灼是一種常用的治療方法,尤其是口腔疾病。將面頰皮瓣用于鼻再造,至今已有2600多年的曆史。妙聞的外科手術獨特,精心設計了各種外科設備。他還描述了鈍(yantra)和尖的(sastra)兩大類外科器械。在他的工作中,記錄了101種鈍器,其中一種特殊的拔牙鉗被稱爲啄食(dantasanka)。妙聞不贊成拔掉牙根堅固的牙齒,要拔掉的是松動的牙齒。拔牙時會使用尖端扁平、形狀像箭的杠杆,類似于現代使用的牙根絕望。

  

  在印度文獻中,治療牙痛的方法有很多。治療牙痛的方法有很多,但也包括其他治療方法,如劃傷和灌腸(enemas)和放血,以及使用洗口藥、藥膏、漱口藥、誘導打噴嚏的物質(如混合牛尿的胡椒)和攝入可以驅除壞風的食物。外科醫生經常使用專門設計的鐵器,加熱扁平的卵圓末端,燒紅。它們還使用加熱液體,如蜂蜜、油或蠟。颌骨折采用複雜的繃帶包紮法治療,下颌移位的複位方法如下:將緊繃的繃帶包裹在下巴周圍,並給藥以驅除邪惡的風。在公元前2世紀,古印度的半浮雕描繪了巨人拔牙。

  

古阿拉伯牙科


  在阿拉伯醫生中,外科學家阿伯克斯在牙科學方面取得了最高的成就(Abulcasis,1050~1123年)。後來,他成爲了伊默哈卡姆二世(Emir HakamⅡ)禦醫寫了一部偉大的作品《方法論》(Al-Tasrif),百科全書是醫學和外科,也是第一本詳細描述數百種外科器械並詳細說明用途的醫學專業書籍。他用燒灼牙龈瘘的方法來治療牙龈瘤(cpulis)用全切除法,用硫酸酮粉撒在傷口上止血,再發時用燒灼法。阿伯克斯認爲牙石會使牙龈萎縮,所以采用了去除牙石的方法。他還設計了各種牙石去除器、拔牙鉗、殘根鉗、挺子、鋸、锉等。阿伯克斯建議在做拔牙決定時要小心,“因爲這是一個非常高貴的器官,一旦牙齒消失,就不能以任何完美的方式補充。”。他的拔牙方法學(methodology)他還警告說:“一開始,我們應該盡最大努力診斷哪顆牙齒有問題,因爲病人經常被疼痛欺騙,並要求拔除。事後證明是完好的牙齒(他說這種情況經常發生在理發師是外科醫生的時候)。阿伯克斯建議:“牙龈必須用足夠強壯的刀從牙齒中分離出來,然後用手或輕型拔牙鉗輕輕搖動牙齒,直到松動。然後外科醫生把病人的頭夾在膝蓋之間,用強大的拔牙鉗把牙齒直線拔出來,以免夾住牙齒。...如果牙齒腐蝕成空心,必須用絨布填充蛀洞,然後用探頭尖塞住內側,使牙齒在施加壓力時不會破裂...因此,必須避免理發師的無知和魯莽,因爲在他們的魯莽中,他們不會遵守上述原則,往往會對患者造成很大的傷害。”。阿伯克斯還建議結紮松動的牙齒,甚至進一步建議重新植回脫落的牙齒,並將其緊緊地綁在相鄰的牙齒上。他還建議,當牙齒脫落時,用牛骨制成的人工假牙固定在完好的牙齒上,以取代缺失的牙齒。阿維森納,阿拉伯中世紀著名的醫生(Avisenna,980~1037年)有“醫典”,有人稱他爲“中東醫聖”。牙科內容也很豐富。例如,准確記錄牙齒解剖生理,使用鑷子和脫落劑拔牙和藥物治療。他強調了保持牙齒清潔的重要性。爲了實現這一目標,他建議使用海泡石(meerschaum)、用燒過的雄鹿角、鹽和磨過的蛇殼制成各種牙膏。當他討論萌牙時,他建議在萌發困難的情況下,在牙龈上塗抹脂肪、油、兔腦或母狗奶。他建議用锉刀磨短牙齒,用砷治療牙龈瘘管(fistula)還有“臭潰瘍”。藥典中最有意義的一章是治療颌骨折。阿維森納強調,確定骨折是否正確複位非常重要。他說,通過觀察牙齒是否能正常咬合,我們可以看到複位是否理想。當這些都完成後,他建議在颌骨、頭部和頸部做一個支撐包紮,並沿牙齒安裝一個輕夾板來固定牙齒。必要時,可以使用金線來增強繃帶的穩定性。這一理性完美的步驟與今天的治療相似,爲中世紀末口腔外科醫生的治療奠定了基礎。

 

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