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牙痛
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牙點解會痛?

經常會見到有人衝去咨詢醫生:“牙齒痛可唔可以開啲藥止痛,太難受啦”,有啲人總係習慣性嘅要醫生開啲藥就可以治癒。往往呢啲人醫生都無計可施,都只係開一兩種藥,滿足病人嘅“需求”!


可能食完藥嘅朋友真係感受到牙齒明顯止痛,都唔咁唧牙,但係卻忽略咗牙齒嘅問題,佢總會喺一個突然嘅夜晚攻擊牙神經,再次發生疼痛。

我哋要明白牙齒嘅表面,就係我哋可以見到嘅部分係堅硬嘅牙體組織。當炎症入侵牙髓組織嘅時候,牙髓嘅體積會膨脹,牙神經受到刺激引起劇烈嘅疼痛感。



我地再睇嚇牙髓同周圍組織嘅連接。可以發現,牙髓同其他組織嘅聯通係依靠細小嘅血管通道,而藥物嘅作用係必須依靠有效嘅血液循環嘅。


當牙齒發炎嘅時候,或者係牙齒痛嘅時候,牙髓組織腫脹,同外界嘅交通受阻,呢個時候,藥物嘅作用好難到達牙齒內部,因此食消炎藥冇辦法有效解決痛同埋牙齒炎症嘅,微軟雅黑。




牙痛
細菌突破牙本質觸及牙髓感染
牙痛就出現了
感染尚淺是牙髓炎(左邊)
深入牙根尖處就是根尖周炎(右邊)




牙痛反複發作
發炎的牙齒,髓腔就像高壓鍋一樣。由於釋放壓力的空洞很小,隨著裡面壓力不斷增大,出現劇烈疼痛。所以,咁嘅情況食消炎藥一般嚟講無用,除非有個良好嘅通道會出——鑽開牙內的髓腔,先至可以即時止痛



  

也許有人會問,你講食藥無用,但係我食咗藥之後,確實痛緩解咗啊。呢係因為依家牙齒嘅炎症已經侵蝕到牙根尖部,藥物可以對呢部分炎症起到消炎嘅作用,所以患者覺得症狀緩解。但係,牙齒炎症嘅最終淨係會消除,到咗最後還係要依靠有效嘅根管治療。

  

  


  

呢啲食消炎藥可以緩解痛嘅情況係已經發展到咗根尖周炎,藥物對擴散到根尖外嘅炎症起咗作用。雖然急性炎症消退,但牙齒內感染嘅牙髓並未徹底去除,佢會做為一個長期病竈潛伏喺口腔入面,當身體抵抗力下降嘅時候就會發作,這就是牙痛會反複發作的原因。



  

  


  

真正可以去除已感染嘅牙髓,且杜絕以後再感染,目前最佳嘅治療方法就係根管治療。
根管
根管就是容納牙髓(牙神經)嘅通道,根管治療就是人們常說的“殺神經”。

根管治療可以保留牙齒,開髓釋放壓力,並徹底清除根管內感染壞死的物質,防止再發。炎症消除,牙痛就會停止。



  

根管治療的整個流程大致分三步:

  


  

01
開髓


喺牙嘴度磨個洞,徹底打開齒髓通道。

  

  

02
根管預備


用牙科器械將根管內的感染物質徹底清除。

  

  

02
根管充填


再用特殊物料(牙膠)將清理、殺菌後的根管密封,防止再感染。

  

  

整個過程大概要去醫院復診3~4次,清除牙齒內的細菌,好似棵大樹冇左養分咁,牙體好脆弱。所以,醫生會建議做個牙冠保護牙齒,同時可以防止細菌再次進入。
到咁度,治療算真正完結。
如果到呢個階段仲唔醫治,最後牙齒就會鑽空,無法承受咀嚼而崩解,牙齒咁樣過曬佢個一生。喺輕度蛀牙時就要控制返好,不要等牙痛(細菌入侵牙髓)到咗先懊悔曬。牙痛盡快就診,消炎藥解唔到根本問題,根管治療才能最大程度保留珍貴的牙齒。


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