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科普壞牙係剝?定留?


“齲壞”牙係留,定係拔,要睇牙齒嘅具體情況嚟決定。

情況1:

“齲壞”牙可以留住

對於“齲壞”牙留住嘅標準,主要睇兩方面嚟考慮:一方面係“齲壞”牙齒有冇炎症,炎症可唔可以治療,可唔可以控制;另一邊要諗“齲壞”跟住治療後。
◆◆
唔係咩“齲壞”可以保留牙齒?
◆◆
保留牙齒嘅前提係要能夠恢復功能、控制炎症。能夠保留牙齒的常見情況主要有以下三種:
第一種係一般情況齒齡,透過樹脂補牙就可以修復;
兩係齒髓感染嘅牙體疾病,喺進行根管治療嘅基礎上,用牙齒修復材料嚟製嵌體、全冠,復元牙齒缺損部分;
三係有牙周炎嘅患者亦可以透過牙周系統治療,控制牙周炎症,減少患牙嘅鬆動,恢復患牙部分甚至全部嘅功能。

情況2:

“齲壞”牙要拔掉

面對患者牙齒嘅各類問題,醫生首先揀擇保守療法,只有當牙對健康有問題,且冇有效嘅方法保留時,先考慮拔牙。
◆◆
點樣“齲壞”牙要拔走?
◆◆
“齲壞”牙須拔掉的常見情況主要有以下三種:
一係出現疼痛或者影響其他牙齒,像反覆發炎痛、長叉、上下唔對齊、成日卡牙、殘破、有深洞以及阻生智齒。
二是沒有保留價值的殘根、殘冠,它們易導致反覆發炎疼痛,破齲壞牙牀,醫生會建議儘早拔除,然後再修復。
三是劈裂的牙齒,對於無法保留的劈裂牙齒,應儘早拔除。

需要強調的是,即使是完好的牙齒,如果不能實現應有的功能,咁樣保留牙齒其實冇乜意義。例如有啲“完好”嘅牙齒會影響整體功能,咁樣嘅“好”牙建議拔除。維護口腔健康要有整體觀念,唔好爲咗個別牙嘅保留,損傷口腔系統嘅整體功能。
◆◆
“齲壞”牙唔拔會點呀?
◆◆
損傷口腔粘膜
由“齲壞”牙引起嘅,並且喺一個固定嘅位置上不停地擦嘅,會令口腔嘅嫩嫩膜“受唔住”,引致口腔嘅損傷。
➤容易導致牙齒崩裂
長期蛀牙如果唔即刻處理,唔僅易引發牙齦炎、牙髓炎,亦有可能擴散到周圍嘅牙齦組織,引發根尖周炎,痛到難以忍受嘅同時,令牙槽骨逐漸被吸收,牙齒變鬆,容易出現崩牙或掉落。
➤影響咀嚼功能
有些牙齒裝上假牙後需要拔除,若不拔除將影響義齒修復,同時導致咬合關係混亂,引發牙周病、顳顎關節疾病,影響咀嚼功能。
➤導致口腔癌變
有些無法修復的殘根、殘冠,會刺激舌、頰黏膜,形成潰瘍或白斑,這些長期不良刺激可導致口腔內的癌變。

總之,“齲壞”牙的保留與否涉及口頜系統方方面面,當牙齒髮生問題,要及時就診,由口腔專業醫生綜合考慮,決定“齲壞”牙去留。如果“齲壞”牙能夠控制炎症,並能恢復部分或全部功能,這種情況考慮保留;對於不能控制炎症、也無法恢復功能,對於對口腔系統整體健康不利的受損牙齒必須及時拔除。
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