科普壞牙係剝？定留？

“齲壞”牙係留，定係拔，要睇牙齒嘅具體情況嚟決定。

情況1：

“齲壞”牙可以留住

對於“齲壞”牙留住嘅標準，主要睇兩方面嚟考慮：一方面係“齲壞”牙齒有冇炎症，炎症可唔可以治療，可唔可以控制；另一邊要諗“齲壞”跟住治療後。

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唔係咩“齲壞”可以保留牙齒？

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保留牙齒嘅前提係要能夠恢復功能、控制炎症。能夠保留牙齒的常見情況主要有以下三種：

第一種係一般情況齒齡，透過樹脂補牙就可以修復；

兩係齒髓感染嘅牙體疾病，喺進行根管治療嘅基礎上，用牙齒修復材料嚟製嵌體、全冠，復元牙齒缺損部分；

三係有牙周炎嘅患者亦可以透過牙周系統治療，控制牙周炎症，減少患牙嘅鬆動，恢復患牙部分甚至全部嘅功能。

情況2：

“齲壞”牙要拔掉

面對患者牙齒嘅各類問題，醫生首先揀擇保守療法，只有當牙對健康有問題，且冇有效嘅方法保留時，先考慮拔牙。

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點樣“齲壞”牙要拔走？

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“齲壞”牙須拔掉的常見情況主要有以下三種：

一係出現疼痛或者影響其他牙齒，像反覆發炎痛、長叉、上下唔對齊、成日卡牙、殘破、有深洞以及阻生智齒。

二是沒有保留價值的殘根、殘冠，它們易導致反覆發炎疼痛，破齲壞牙牀，醫生會建議儘早拔除，然後再修復。

三是劈裂的牙齒，對於無法保留的劈裂牙齒，應儘早拔除。

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需要強調的是，即使是完好的牙齒，如果不能實現應有的功能，咁樣保留牙齒其實冇乜意義。例如有啲“完好”嘅牙齒會影響整體功能，咁樣嘅“好”牙建議拔除。維護口腔健康要有整體觀念，唔好爲咗個別牙嘅保留，損傷口腔系統嘅整體功能。

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“齲壞”牙唔拔會點呀？

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➤損傷口腔粘膜

由“齲壞”牙引起嘅，並且喺一個固定嘅位置上不停地擦嘅，會令口腔嘅嫩嫩膜“受唔住”，引致口腔嘅損傷。

➤容易導致牙齒崩裂

長期蛀牙如果唔即刻處理，唔僅易引發牙齦炎、牙髓炎，亦有可能擴散到周圍嘅牙齦組織，引發根尖周炎，痛到難以忍受嘅同時，令牙槽骨逐漸被吸收，牙齒變鬆，容易出現崩牙或掉落。

➤影響咀嚼功能

有些牙齒裝上假牙後需要拔除，若不拔除將影響義齒修復，同時導致咬合關係混亂，引發牙周病、顳顎關節疾病，影響咀嚼功能。

➤導致口腔癌變

有些無法修復的殘根、殘冠，會刺激舌、頰黏膜，形成潰瘍或白斑，這些長期不良刺激可導致口腔內的癌變。

總之，“齲壞”牙的保留與否涉及口頜系統方方面面，當牙齒髮生問題，要及時就診，由口腔專業醫生綜合考慮，決定“齲壞”牙去留。如果“齲壞”牙能夠控制炎症，並能恢復部分或全部功能，這種情況考慮保留；對於不能控制炎症、也無法恢復功能，對於對口腔系統整體健康不利的受損牙齒必須及時拔除。

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