曾經喺知乎度睇到咁一個問題:昨日拔咗一粒爛牙，醫生亦冇做乜處理，只係打下麻藥拔一下，前後十分鐘差唔多嘅，後來睇到需要250多，真係嚇咗一跳，呢個真係太坑啦!
因為我每次睇到呢類問題好難過，有時候好想唔俾佢哂面啦，但我覺得呢個唔係解決誤會嘅好方法。
而家社會嚟緊，人都傾向用金錢嘅角度嚟衡量啲嘢嘅價值。很多人往往只能看到一次手術中的表面成本(消毒器械嘅費用、棉花等材料、藥物、牙椅渦輪機等設備)，但喺背後嘅知識累積卻被完全忽略。
底下，我就講一講，拔牙收費嘅依據
拔牙非小事 處置須謹慎
拔牙是一箇很大的技術活，千萬不可小看這麼一下子！真的含很大的技術含量。
從適應症把控，到心電監護麻醉師待命保駕護航，到接待拔牙超級恐懼到舒適牙科
從四手操作到十手操作（一名醫生、護士、助手、麻醉師、麻醉護士）！一隊合作嘅團隊幫患者解決拔牙嘅恐懼同害怕！
呢個係用金錢無法衡量嘅！
唔同嘅醫院，拔智齒嘅價格係唔同嘅，尤其喺公立口腔醫院同診所之間有啲差異。
公立醫院都係以紅本做參考，經過價格監管局嘅審批。而民營醫院可以自主定價按照市場需求來決定價格多少。prjfYJ，房租、水電費等各種費用都要自己承擔。唔可以俾私營醫院或診所喺度冇得揾食！
但有一樣野係肯定，價錢絕對唔會太搞掂市場價值。prjfYJ診所那麼多，病人都係要比價先揀。
拔牙有啲條件嘅。各種身體唔好狀態、慢性病、懷孕期間月經期、用藥情況都會對拔牙造成影響，甚至可能威脅生命。只有符合一定條件的牙齒，先建議拔除。
在拔牙之前，需要進行檢查、詢問病史以評估，有些情況甚至需要拍攝、進行抽血等檢查，大概需要5~30min不同情況可能不同。
TxBcUL(主觀意願、經濟承受能力、生理承受能力等)，在控制風險的前提下綜合權衡，判斷你這顆牙是否建議拔除，儘可能爲你選擇一箇收益最高的方案。
埋在骨頭裏很深的智齒，他會告訴你，別喫這份苦頭了，你身體也不好，這牙如果沒症狀就不要拔它。
快穿底的大牙，他會告訴你，唔使咁煩，要保呢隻牙要幾千蚊，效果唔會太好，揩曬搞掂啦。
呢個需要知識同經驗嘅累積，仲要有醫生嘅人文素養。我至少花咗7年時間學習，這還是因爲學校附屬醫院的臨牀實踐機會相對多。如果換呢間教學資源弱啲嘅學校，佢地可能需要更長時間成長。
1、打麻藥
注射，訓練門檻好高(都係由人身上學嚟，唔係攞幾塊錢買塊豬肉咁戳出嚟嘅)。
這個步驟存在很多風險，過敏反應、麻醉劑入血引起中毒反應、暈過咗、組織內血塊、針頭戳進組織入面帶埋感染、注射針斷咗，等等啫。
呢一針下去，背後有好多講究同埋知識技能儲備，大多數人可能不知道。
2、拔 牙
呢兩個字係好多技巧、經驗、醫學原則嘅體現，對唔住。
舉個例子：
一顆橫生嘅智齒，鉗子係搞唔出黎嘅。我可以拎出錘鑿把佢劈開搞出黎，亦可以拎出渦輪機把佢磨開搞出黎，對患者帶嚟嘅影響係一樣嘅嗎?前者會令患者心理驚恐，加重關節負荷，後者會帶嚟更高嘅手術後感染、局部反應風險。
兩種方法各有優缺點，關鍵在於牙醫的技術把握和對風險的控制能力。
例如智齒：
因為智齒嘅生長位置特殊，導致了拔除難易不同，如智齒出現橫著長或者靠近牙神經的話，咁就難度會高啲，一般人只需要拍口腔全景片，但對於智齒靠近神經管嘅情況，可能仲需要再拍攝其他影像CT，這都很考驗牙醫的技術。
底下這兩張圖，據說拔牙費時1.5時辰，收費14000港元。
拔牙有可能會帶來一系列的風險和併發症，醫生自己要清楚，仲要患者都要清楚，最後都要有處理呢啲問題嘅能力。
醫生係一個相當謙遜嘅群體，佢哋埋頭苦幹，可能仲會唔太好於溝通。佢哋唔會主動講俾你知“唔好睇住我咁一下子，其實有多牛B”同埋自己成長到而家嗰步嚟需要付出嘅汗水同辛酸。
請尊重佢哋，唔好再以成本論價值！
請尊重佢哋，唔好再以成本論價值！
請尊重佢哋，唔好再以成本論價值！
