拍牙片嘅輻射冇想象嘅咁可怕_深圳牙科醫院_香港牙醫

拍牙片嘅輻射冇想象嘅咁可怕

提到影相牙片，你有冇同樣嘅疑問：

“修牙嘅時候點解仲要影相牙片？”

“影相牙片會唔會有輻射？”

“細路影相牙片會唔會影響骨骼發育？”

“例如準備懷孕或者懷孕期間可以影相牙片嗎？”

……

影相牙片係口腔疾病診療過程中非常重要嘅環節，不過好多人都會擔心影相牙片時嘅輻射對健康有影響。以下就嚟講解嚇點解要影相牙片以及拍牙片到底會唔會對我哋嘅身體健康造成危害。

拍牙片嘅作用

牙齒係由牙冠同牙根上下兩部分組成，牙冠是暴露喺喺口腔內的部分，可以直接睇到；而牙根則埋喺了牙槽骨之中無法被肉眼觀察。牙齒又由外向內分成三個部分：牙釉質、牙本質、牙髓。當埋喺牙槽骨內的牙根部分同被牙本質包繞喺最中心的牙髓部分發生病變時，醫生只有通過牙片先可以更加直觀地看到病變的大小同範圍。

牙齒嘅解剖情況

需要影牙片嘅常見情況

●當牙齒生長比較深嘅齲壞時，牙片可以幫助醫生判斷齲壞是否累及到了牙髓。如果齲壞過深已經波及牙髓，唔係嘍“補返啲”就可以解決問題，好可能要做根管治療。

●當牙齒已經進展到牙髓炎或根尖周炎階段時，牙片就更緊要。喺根管治療嘅過程中，醫生通常會喺治療前、治療中同治療後分別影相。治療前需要通過牙片判斷牙根內部的形態；治療時要根據牙片揀啱嘅充填材料；治療完之後仲要再影相檢查下有冇治好。

●如果有智齒生長時，牙片可以看到智齒的大小、牙根形態、位置、走向等信息，以此來判斷智齒是否會對周圍的牙齒、組織產生影響，以及是否需要拔除智齒。牙片還可以幫助醫生觀察智齒是否靠近神經、上頜竇等重要部位，評估智齒的拔除難度，選擇合適的拔牙方法，減少併發症的產生。

除此之外，在其他口腔疾病的診療中，比如牙周炎導致牙槽骨吸收的嚴重程度、鑲牙的條件是否滿足、種植牙是否有足夠的骨量、多生牙、乳牙未萌、發育畸形等等都需要通過拍攝牙片來輔助診斷同治療。

常見的牙片種類及功能

在口腔科，最常見嘅影像學檢查有兩種：X線檢查（根尖片、曲面體層片）同口腔專用錐形束CT（CBCT）檢查。

根尖片，顧名思義，可以觀察到具體牙齒牙根及根尖區域的情況。一次拍攝最多檢查3顆牙齒，可以根據需要檢查的範圍增加拍攝次數。拍攝時，醫生會將2cm*3cm呢啲膠片放入病人嘴度，調整x線機頭角度對準指定區域嘅牙齒拍攝。通常係咀齒、根管治療同局部的牙周炎治療前需要拍攝根尖片。

根尖片影相嘅圖畫

根尖片照片

曲面體層片，亦稱全景片，一次拍攝就可以檢查全口牙齒及上下頜骨情況。拍攝時不需要喺口內放置膠片，病人只需要保持站立，由機器圍繞頭部旋轉進行拍攝即可。通常檢查兒童牙齒髮育情況、大範圍的牙周炎同正畸治療前會拍攝曲面體層片。

曲面體層片影相嘅圖畫

曲面體層片照片

根尖片同曲面體層片都屬於二維影像，視角都相對窄窄啲。當一些複雜的疾病需要從多箇方向進行觀察時，都需要用到CBCT進行三維影像學檢查。

CBCT係由二維嘅投影數據重建後嚟到三維圖像。一次拍攝就能得到頰面部同埋全口牙齒嘅曲線面展開圖，同時可以用三維方向去觀察。拍攝時患者同樣只需要喺機器前保持穩定的姿勢，由機器圍繞頭部旋轉進行拍攝即可。通常喺難度大嘅病例、埋伏牙、種植手術、頜骨囊腫等疾病的治療前會拍攝CBCT。

CBCT影相嘅圖畫

CBCT照片

拍照嘅輻射量

我哋日常生活就一直喺充滿電磁輻射嘅環境中嚟緊，其實，生活入面大部分嘅輻射（大約85%）係嚟自然環境，咁噉似太陽、土壤等。

關於口腔放射檢查中的輻射劑量，可以睇下錶度嘅對比：拍攝一張曲面體層片的輻射量，大約爲3自然環境嘅輻射量，小範圍CBCT的輻射量大約爲5自然環境嘅輻射量。

所以，拍牙片期間吸收到嘅輻射量係非常微小嘅，冇乜對身體健康造成影響。

孕婦同兒童可以拍牙片嗎？

喺一些口腔疾病的緊急情況時，孕婦可能唔得唔接受口腔治療同拍牙片。通常嚟講，建議孕婦喺孕期之前3個月盡量避免拍牙片。喺3個月之後如果一定要拍，就要小心謹慎，做好防輻射嘅措施。拍牙片之前主動同醫生講自己懷孕緊，喺進行拍片的過程中，要著好防護服（鉛嘅衣服）。

對於細路會用低劑量拍牙片，同時還需要給兒童要著好防護服做必要嘅防護措施。

防護衫

牙片拍攝是口腔診療過程中不可或缺的環節，喺就診時及時告知醫生自己的身體健康狀況，喺拍攝過程中做好防護措施。拍攝牙片對身體嘅影響好微小，唔洗緊張，配合醫生治好病解決問題先係我哋共同嘅目標。

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