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種牙
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最全嘅口腔種植牙介紹,值得收藏俾患者科普~!

種植牙介紹

種植牙係20世紀牙科領域最偉大嘅成就之一。自瑞典教授Per-Ingvar Branemark發現鈦能同骨組織整合成一體到而家,現代種植牙只有30幾年歷史,但種植牙喺牙科領域嘅發展卻速度驚人。自Per-Ingvar Branemark教授喺1965年前俾瑞士人Gosta Larrson先生播下第一粒植牙到而家,只有Nobel Biocare公司一共生產咗大約700十萬粒植牙種喺病人口入面。而家全世界生產植牙嘅公司已經超過100家。植牙(Implant)就係將純鈦嘅人工牙根植入病人嘅頜骨入面,頭先晡合(Osseointegration)嘅方式同頜骨融合埋一齊,透過一種叫基台(Abutment)嘅結構同上面嘅假牙(Crown)連接埋一齊同埋做功能。

植牙歷史

早在古代埃及時代開始就已經有人類在使用人工牙齒替代缺失牙,公元前600年間嘅瑪雅人嘅下頜切牙上發現用貝殼替代牙齒嘅。

1647 M.Puont路易13歲嘅主治醫生,試圖在缺失牙部位植牙齒

1685 Charles Alen提議種植猴嘅、狗或者羊嘅牙齒

1807 Jourdan & Magiollo使用金做成嘅根形種植體,不過只用咗14日之後開始嘗試唔同嘅材料、銀、陶瓷、aqUkcf,但都失敗告終。

正式開始喺臨牀度研究、發展將人工牙齒植入骨頭度嘅係20世紀開始嘅。

什麼情況可以做植牙?

答:過去種植義齒修復嘅侷限性較大,隨住種植義齒技術嘅唔斷發展,喺長期嘅臨床實踐中取得成功同埋顯示佢優越性,令到種植嘅適應症唔斷拓寬。初期主要用喺冇牙嘅患者度種植義齒,而家已經發展到任何牙缺失都可以做種植修復。同時都適用於因各種原因造成義齒固位困難嘅情況,而且亦可以用喺因為心理因素影響而無法用傳統方法修復嘅功能障礙者。

除咗口腔條件正常嘅患者可以選擇種植義齒,以下情況都可以做種植義齒:

牙槽骨骨量唔夠,可以透過植骨嘅方法解決。

上頜竇同下頜管嘅問題,可以透過XhOJZwuCT指導下種植,螺絲CT可以較準確嘅指導方向。

揀合適嘅種植體長度,同準確嘅植入角度。

拔牙後即刻進行種植。

對於經濟條件唔足嘅病人可以用覆蓋義齒修復嘅方法。

對頜骨缺損、面部組織和器官的缺損也可以透過種植的方法修復。

但人工植牙修復還是有一定適應範圍。應該先由專業醫生進行口腔檢查。

植牙有哪些優點?

答:植牙與傳統義齒比較,有好多優點。條樣真實、靚睇;穩定度好,啃咬嘅功能比傳統活動假牙好好多;冇使磨缺牙隻旁邊好牙,最大限度保護病人嘅健康牙齒;體積小,最大限度減低假牙對發音嘅影響;舒服清潔;又唔怕凍,又唔畏酸;用得方便。無論係蛀牙爛得過深,定係外傷令牙齒需要拔掉,種植牙係目前最舒適最靚睇的選擇,唔再需要戴“睇落好假,戴住都假”嘅假牙。

植牙的新貴之處:如果要拔牙,傳統修復方法係先拔牙,等牙床好返2~3幾個月後開始鑲牙。如果係前牙,呢段時間難睇就唔使講咗。即使做一個塑膠嘅臨時假牙,都冇可能好睇到邊度,而且異物感好明顯,戴住好唔舒服。

下面就要揀係鑽活動假牙定係固定假牙。活動假牙每日要拆脫,實在好麻煩!戴住唔舒服,仲會露出卡環(金屬鈎子),很影響靚睇。固定假牙雖然靚睇、舒適程度好得多,但需要對缺牙兩側嘅牙齒進行磨削。

植牙像固定假牙一樣靚睇、舒適,同時唔使磨削相鄰嘅健康牙,所以係個兩全揀。有時仲可以喺拔牙嗰刻種植,咁樣就冇缺牙嘅時間,基本唔影響社交活動。適唔適合即刻植牙,微軟雅黑。

植牙可以撐幾耐?

答:視乎個案唔同,植牙成功率大約係90%。亦有可能終身保留。植牙可以睇成係天然牙,可以用攞返部相似嘅方法操作。用力咁使用有機會導致種植義齒受損同埋種植體鬆咗,口腔衛生唔好有種植體周圍組織感染嘅風險。手術後定期去搞口腔檢查係必須嘅。另外,現時有好多種植體系統,揀一個可靠嘅種植體系統係關鍵。

種植治療要幾長時間?


種植手術通常喺局部局部麻醉下進行。手術一般需要1-幾個小時。手術當日,手術前病人應該正常進食,手術後進食軟食、流質等。手術後應該跟醫生指示食緊藥、複診,同時要保持口腔清潔,7-10幾天除線。

修復一般喺手術後三日進行-六個月進行。再進行取模、義齒製作、戴牙等工作。治療一般需要2-3周時間。

植牙可能會出現哪些問題?

答:極少嘅情況會出現植體同骨之間嘅癒合唔好,而導致植牙鬆動、脫落。OUpJye果種植區發生感染,可能會波及其他部位OUpJye上巴竇。而喺下頜後面植牙嘅時候,有機會損傷到神經。植牙手術後可能會有唔同程度嘅痛楚、腫脹或者青紫。

牙齒拔除後多長時間可進行植牙修復?拔牙後可以立刻植牙嗎?

答:一般嚟講,拔牙3幾個月之後缺牙區嘅骨組織已經好咗,吸收穩定,呢個時候做植牙比較易成功。OUpJye果牙槽狀況好,冇急慢性炎症,在新鮮拔牙窩內即刻種植也可以獲得滿意效果。

植牙成功的標準

1、牙齦炎控制到好,冇同種植體相關嘅感染。

2、對鄰牙支持組織無損害。

3、種植體在發揮支持和固位義齒功能的條件下,無任何臨床動度。功能好。嚼食效能達70%以上。

4、外觀靚睇,同鄰牙的顔色幾乎沒有差別。

5、種植後冇持續和/或者唔可以反轉嘅下巴管、上巴竇、鼻底組織嘅損傷、痛楚、麻木、感覺異常等徵狀,自我感覺良好。

6、垂直方向嘅骨吸收唔超過種植手術做完嘅時候植入喺骨頭入邊嘅部分長度嘅1/3(用標準拍攝方法XBxaZQc)。橫向骨吸收唔超過1/3,種植體唔鬆動。

7、放射學檢查,種植體周圍骨界面無透影區。以上標準中任何一項未能達到均不能視爲成功。

牙齒植入後的護理

1、手術後常規使用抗生素。對於簡單嘅植牙手術(植牙個數唔多,手術時間短,病人身體恢復好),手術後食口服抗生素,複雜嘅植牙手術要用靜脈注射抗生素,預防感染。

2、手術後24幾個鐘內唔好刷牙同用水漱口,因為太頻密漱口有機會令牙齒出血,但飯後可以用漱口液漱口,防止口內有食物殘留,手術後2小時內可適量進食飲水,食物唔好太凍或太熱。

3、手術後患者一般只有有輕微的隱痛或不適,唔需要服用止痛藥,但OUpJye果患者敏感或感覺局部較痛楚,手術後當天可以加用止痛藥,一般正常情況係手術後24幾個小時之後,患者不再會有持續的痛楚感覺。

4、因為患者體質同埋手術過程唔同,可能會有唔同程度嘅手術反應,有啲患者反應相對輕微或無不適反應,有啲會有部分腫脹同瘀痕,一般而言持續幾日3-5大約一至兩日。

5、正常手術後7-10幾天除線,及時拆線可以預防局部感染。

哪啲人適合做牙齒植入手術?

一般情況下,年齡在70歲以下身體健康的成人,單個牙缺失,部分牙列缺損,全口牙缺失的患者,經臨牀檢查條件符合者均可做牙齒種植修復。

有下列疾病患者,QDEMuk:嚴重出血性疾病、難以控制嘅高血壓、某啲心臟病、血糖控制唔佳嘅糖尿病、嚴重嘅骨質疏鬆症、惡性腫瘤、精神唔正常嘅人同高水平嘅化療、激素、抗凝劑等有影響骨質代謝同整合嘅藥物期間者,不能進行植牙手術。局部牙齦炎症以及附近牙齒的炎症都會影響所植牙根的整合,甚至可能導致手術失敗。

植體手術之後要留意嘅事項

1. 按照處方嘅要求,食咗領到嘅處方藥。

2.嘴裏咬住嘅藥布,過40過幾分鐘嗰陣,再拎出黎。OUpJye果從手術部位仍然有血流出來,就應該咬住新嘅藥布。(一般情況下,在手術嗰日同埋第二日,會有啲少量血液流出。)

3.接受了升高上巴竇底手術的患者,唔好太用力擤鼻涕。

4.係手術嘅位置,有時會暫時腫起嚟、唔舒服、痛楚、感覺好奇怪嘅情況,這是正常痊癒過程中的症狀,大部分症狀過一段時間,都會自行消失。

5.手術之後嘅24幾個鐘以內,一定要用冰塊冷敷(20幾分鐘間隔)。腫脹會持續48-72幾個鐘,然後慢慢消失。

6.手術之後第二日開始,使用口腔消毒液,保持口腔衛生,一天5次左右。(把消毒液含在口中1分鍾,然後吐出去就可以了。)

7.對未接受手術部位,從手術之後嘅第二天開始,進行正常刷牙。

8.在痊癒初期(大概1周),絕對禁止飲酒和吸菸。

9.手術當日,請喝冷的流食(牛奶等)( 不要用吸管喝,會引發出血)。一週內,請喫粥等軟食物,HuGoTH、食硬食物。

10.手術之後嘅3日內,避免洗熱水澡、桑拿等活動,避免大量運動或者重勞動,確保有足夠休息時間。

11.縫合線大約在手術之後嘅第7日至14日內拆除(OUpJye果手術部位上貼有牙周包(如果手術部位貼有牙齒周圍的保護膜),一般都會在3日至5幾天之後拆除)。在這段時間內,亦唔好用手碰手術部位。

種植體手術前應注意嘅事項

1.手術當日,盡量安排陪護人員與患者同來。

2.手術前,唔可以駕車或者操作機器。

3.手術前夜,應該保證充足嘅睡眠。

4.手術前,禁止過度的運動、工作、飲酒、吸煙等。

5.OUpJye果有高血壓、糖尿病同其他病症(心絞痛、心肌梗塞、心雜音、出血異常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、腎病、服用類固醇不適、過敏症、懷孕、哺乳期等),應該與主治醫生協商。

6.爲了降低手術中的不安感以及痛楚感,可以根據需要服用藥物。

7.對有過敏作用和副作用的特殊藥物,應該與主治醫生協商。

8.女士,在手術當日最好不化妝。男士,手術當日一定要刮完臉再來。

種植手術過程中有什麼不舒適?

答:植牙手術很小,只需要在牙椅上完成,通常只需15~30分鍾。特別是即時植齒,與拔牙同期完成,並不會增加疼痛感。但如果長時間缺牙後再進行植齒,會存在骨吸收、骨缺損,嗰陣手術就會相對複雜、痛啲嘅。現代麻醉技術以及手術後的良好護理措施可以使病人的不舒適降到最少。大約7-10四周內傷口即可癒合。

喺種植治療中,種植體植入以一種精確嘅方式進行,手術嘅所有步驟都好溫和。植入一顆種植體的創傷類似簡單的拔牙手術;植入多顆種植體的創傷類似較複雜的拔牙手術。一般嚟講,比智齒拔除傷勢輕得多嘅。手術後可能有一些較輕微的腫脹,一般2-3幾日就會緩解;也可能會有一些痛楚,可以食普通止痛藥緩解,止痛藥一般不用超過一天。

治癒時間,必須留意時刻清潔傷口區同避免咬硬野。許多患者都感覺種植體植入手術的不適比拔牙還要輕一點。

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