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上牙痛,醫生爲什麽治下牙

  下面將為您介紹上牙痛,醫生爲什麽治下牙的相關內容,這將會花費您約兩到三分鐘的時間進行瀏覽,感謝您的閱讀:

上牙痛,醫生爲什麽治下牙

   上牙痛,醫生爲什麽治下牙在口腔門診經常可以見到這樣的情況:一個上牙痛的患者來看病。
醫生 檢查完上牙沒有發現有問題,就開始檢查下牙。
這時候,有些患者可能會問: “我明明上牙痛,爲什麽要查我的下牙? ” 其實,上牙疼痛真正的患牙可能是下牙,反過來下牙疼痛真正的患牙可 能是上牙。
這是因爲上牙的牙髓神經和下牙的牙髓神經都是由三叉神經的感覺 纖維支配的,上牙由上颌分支支配,下牙由下颌分支支配。
這些支配牙髓的感 覺纖維在上遊的三叉神經節處有明顯的交叉,在向大腦傳遞疼痛信息時,可能 會發生混淆。
我們可以簡單地把它理解爲電話串線。
這樣本來是下牙的問題, 有時候卻讓人感覺是上牙在痛。
反過來,上牙的問題有時候也會讓人感覺是下牙在痛。
這是急性牙髓炎疼痛的一個典型的特征,即疼痛不能定位。
當然,這 種“串線”也是有限度的,可以上下串、前後串,但不能左右串,因爲三叉神 經節處的交叉只是同側的交叉,與對側是沒有交叉的。
所以,有些時候感覺上牙痛,其實病竈在下牙,需要對下牙進行治療。
這時候我們不能太依賴自己的感覺,還是要根據醫生的客觀檢查來判斷。
一些經常看牙病的朋友都知道,經過殺髓治療的牙齒容易劈裂,因爲殺 髓治療的牙齒營養缺乏,質地比較脆。
那麽一顆沒有經過治療,形態完整,且 牙髓有活力的牙齒有沒有劈裂的可能呢?有的。
臨床上可以見到一些原本完好 的牙齒,由于咬到硬物,劈裂了一塊,這是牙齒的完全劈裂。
臨床更爲多見的 是沒有完全劈裂的牙隱裂。
牙隱裂就是未經治療的牙齒表面由于某些原因而出 現肉眼很難發現的細微裂紋,這些裂紋是沿著窩溝的走行方向發展的。
牙齒的 完全劈裂一般是由于受到突然的暴力所導致,而隱裂則是長期力量或其他因素 持續作用的結果。
牙齒爲什麽會發生隱裂呢? 一般認爲有多方面的原 F(0?).

  F(0?) 因。
最主要是牙齒自身結構的原因。
牙齒雖然堅硬,但 /、 日 也不是鐵板一塊,牙齒是由幾個發育葉融合而成的,發 /11富據 育葉與發育葉融合的部位就在牙齒的窩溝處,這個部位I廠5/~\ ] 可以說是牙齒發育遺留的缺陷區,是牙齒相對薄弱的部, 廣力 V/ 位。
以前拔牙時,如果需要將牙齒劈開的話都會選擇這 N ] J

   些部位。
當牙齒受到一個垂直力時,薄弱的牙齒窩溝底 吉圖16牙齒受到垂直 部由于兩側有牙尖斜面的存在,受到的是一個劈裂力的 咬合力,在兩牙尖斜 作用,或者說類似一個楔力的作用,這就導致牙齒在長面I變[劈裂的力量 期受力過程中容易沿著窩溝走行方向發生裂紋(圖16)。
隨著年齡的增長,牙齒可能磨耗不均勻而導致高聳的牙尖,更增加了牙隱裂的 可能性。
而某些因素導致某個牙齒或某些牙齒的咬合力長期偏大也是誘發牙隱 裂的一個重要原因,比如有些人有在緊張時咬牙的習慣,有些人咀嚼肌肥大, 等等。
另外,有研究表明,牙釉質和牙本質的熱膨脹系數不同,在長期的冷熱 溫度循環作用下,釉質表面可能會出現裂紋。
牙隱裂是一種比較常見的牙齒疾病,但早期的牙隱裂症狀似有似無,時有時無,既容易被患者忽視,也容易被醫生漏診。
牙隱裂的早期症狀是咬硬物 或受到冷、熱、酸、甜刺激時牙齒酸痛,但不是每次受到刺激都有酸痛感,只 在咬硬物正好咬到牙齒的某個部位,酸辣的食物正好置于牙齒的某個部位,或 者冷熱刺激物進入到裂紋才會産生酸痛感。
並且,早期牙隱裂的裂紋很細微, 而且正好是沿著溝窩方向走行,而正常的溝窩中一般都會有色素沈著,因此不 容易發現裂紋。
臨床檢查時叩診,也只有叩到牙齒的特定部位(通常是某一個 或兩個牙尖)時才會疼痛。
因此,牙隱裂不容易被發現。
對隱裂的牙齒,如果不采取幹預措施,隱裂會進一步加深,當裂紋深及 牙髓腔時,細菌會順著裂紋進入髓腔,可導致牙髓感染,發展爲牙髓炎。
裂紋 再進一步加深,最後可導致牙齒完全裂開,這時就只能拔除劈裂的牙齒了。
因 此,牙隱裂需要早發現,早治療。
對有症狀的牙隱裂需要盡早做冠修複,也就 是給牙齒套一個保護罩。
在有牙髓炎症狀之前做冠修複有可能保存活髓,如果 有牙髓炎症狀的話,則更需要及時做冠修複。
雖然有學者研究認爲,冠修複也 很難完全阻斷牙隱裂的發展,但至少可以減緩牙隱裂的發展。
另外,有牙髓炎 症狀的隱裂牙齒需要做根管治療。
以上就是上牙痛,醫生爲什麽治下牙的所有內容,感謝您的閱讀,如果還有其他疑問,歡迎咨詢我們的專業醫師。

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