什麼是“地包天”？ 

“地包天”，學名“前牙反頜”，是一種下頜發育比較前突的牙頜畸形。正常情況下，當上下牙齒咬合時，應該是上前牙咬在下前牙的外面；當出現相反的情況，即下前牙咬在上前牙的外面，這時，就造成下頜前突，形成了“前牙反頜”，俗稱“地包天”。

“地包天” 由多因素所致，從先天遺傳到孩子成長都可能會涉及。

1、遺傳因素。如果父母中有人是反頜，即“地包天”，寶寶就有遺傳的可能，這種可能性佔1/3；

2、餵奶姿勢不正確。如果奶瓶拿得太高，寶寶就必須把下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜就會較上頜更突出，形成反頜，即“地包天”；

3、不良習慣。寶寶伴有長期吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌等不良習慣導致；

4、替牙期的局部障礙所致。乳牙滯留，上磨牙早失或上恆牙后移等都可造成“地包天”。

“地包天”對孩子的影響潛移默化，且影響深遠，貫穿身體發育、心理成長，以及未來發展。

首先，“地包天”會影響咀嚼功能及口腔健康。當個別牙出現“地包天”時，前牙咬合交叉錯亂，妨礙正常咀嚼功能，還會造成牙齒的磨耗。地包天患者也易患顳頜關節疾病。

其次，“地包天”會妨礙頜骨的發育，影響美觀。表現為面中部發育不足，從側面看，面形呈月牙狀臉，嚴重影響患者的容貌美觀，有些人還因此造成心理障礙。

一般來說，寶寶的大多數牙頜畸形要等換完牙，也就是恆牙長齊以後再做矯正，而“地包天”則不能等換完牙后再治，需儘早治療。這是因為頜骨，也就是牙齒周邊骨頭的生長，要比身體的發育早，因此，“地包天”會影響整個口腔、顏面、頜骨的生長發育。所以，家長須根據孩子的情況，儘早治療。

1、乳牙期反頜，治療時間是在2-5歲左右，最佳治療年齡在4歲左右。這時寶寶的恆牙還沒有萌出，乳牙的牙根也沒有吸收，可通過戴活動矯治器、改正口腔不良習慣等簡單方法矯治，3-6個月即可完成矯治。

2、替牙期反頜，治療時間應該在6-12歲，最佳治療年齡應為9歲左右。此時僅是牙齒反頜，矯治起來相對較容易。可以根據孩子的反頜情況從輕至重分別採用活動、固定矯治器，甚至配合口外整形力來糾正牙齒。

3、如果替牙期反頜沒有及時矯正，到恆牙期矯正一般是在12歲以後，則需用較複雜的矯治器，嚴重者須採取正頜外科手術才能矯正。