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牙科通識
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有一種隱形牙痛叫——牙齒隱裂!


小胖

小胖是個急性子,食飯、做事都係風風火火嘅,前天佢食豬排,咬到咗骨頭,當時佢就聽到“咔嚓”一聲,右邊臉痛咗都揮,不過照鏡子都冇見洞,點解會咁痛嘅?

小胖可能是牙隱裂了!!!

王大叔

王大叔特別愛吃大閘蟹,硬硬嘅殼越嚼越香,前幾日正食緊,突然感覺咬大閘蟹嘅那顆大牙劇痛,飲水都痛,呢個係點解?

王大叔可能是牙隱裂了!!!



01



乜嘢係牙齒隱裂




牙隱裂(Cracked tooth)係指發生喺牙冠表面嘅非生理性嘅細小裂紋,經常唔易被發現。

可以只喺牙冠度,亦可以延伸至齒根部分,係牙齒敏感同牙痛嘅原因之一。



牙齒隱裂

ya chi yin lie


02



牙齒隱裂的表現




表面層隱裂冇明顯症狀,影響牙本質就會出現敏感症狀,隨著裂痕加深,可出現嚼食唔適、咬合痛或自發痛。



輕微隱裂

大部分病人嘅牙齒
冇明顯唔舒服感覺


中度隱裂

病人通常有以下表現
患牙受到冷熱刺激會痛
或者患牙不能咬硬嘢

重度隱裂
裂痕延伸到牙髓部分
影響到牙魚仔,甚至可能導致牙齒斷裂
如果再唔留心,只好拔掉牙齒



03



牙齒隱裂的原因




01
先天發育唔足
牙齒本身發育存在缺陷,牙齒表面有發育溝(窩溝),有啲人牙齒發育溝淺,有啲發育溝深,發育溝深的牙齒本身就容易出現牙隱裂。
02
牙齒過度“疲勞”
最容易患上牙隱裂的牙齒是上方第一磨牙,呢顆牙齒嘅解剖特點係六歲齒,萌出最早,又係咀嚼食物嘅“先鋒”以及咬硬嘢嘅“主將”,多重因素疊加,導致上方第一磨牙最容易出現疲勞性隱裂。
03
後天行為習慣
直接用牙開啤酒蓋、咬核桃、啃大螃蟹等嘢,呢啲“暴力”用齒行爲會導致牙隱裂的發生和加重。



04



牙齒隱裂的治療








在牙隱裂患發早期:
若只存在淺表釉質層嘅隱裂,無明顯症狀,而牙髓活力正常。

  • 可通過調牙合嚟治療,防止裂紋加深;

      


  • 可製備窩洞,將裂紋磨走後,做充填。

      



如果裂紋已達牙本質:
伴有定點咀嚼劇痛,冷熱刺激痛,但牙齒唔會自發疼痛時,可根據牙面情況採用冠修復。


如果裂紋已影響到牙魚仔:
影響到牙神經,出現自發性牙疼痛嘅患者,就需要根管治療,將牙齒保護起嚟。


如果裂紋已達髓底:
牙根劈裂開,此時的牙齒已無法保留,只能拔除後選擇合適的方式來修複患牙。
    總結:
所以牙齒隱裂,早發現早治療

 



牙科小Tips:

《牙線挑選需要注意乜?》

《學會觀察牙齒是否清潔》

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