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兒童牙科
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乾貨|最完整的兒童換牙順序圖及注意事項

 人的一生中要長兩次牙齒,就是乳牙和恆牙。乳牙20顆,通常6個月左右開始萌出,2-3歲長齊乳牙;恆牙28-32顆,其中智齒的數目0-4顆。

 

 

 

 

 

 

一、寶寶何時換牙?

 

在通常情況下,5~7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落,不久,在此處長出恆中切牙;同時,在第二乳磨牙的後方長出第一恆磨牙。此後,其他牙也陸續替換。

 

恆牙的單尖牙和雙尖牙,也是在同一位置的乳牙脫落後,才能長出來。直到12~13歲,乳牙全部脫落,恆牙替換完畢。再以後,單出恆牙:12~14歲在第一磨牙後面長第二磨牙,18歲以後長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。

  換牙的順序和時間大致如下:

   乳中切牙   4顆   5~7歲

   乳側切牙   4顆   8~9歲

   第一乳磨牙  4顆   10歲  

 換牙后叫做第一雙尖牙,或第一前磨牙

   乳尖牙    4顆   11歲

   第二乳磨牙  4顆   12歲   

換牙后叫做第二雙尖牙,或第二前磨牙

   新出第一恆磨牙   4顆   6歲

   新出第二恆磨牙   4顆  12~14歲

新出第三恆磨牙  0~4顆   18歲   

 俗稱“智齒

二、換牙期間有6件事情要注意

  1.留意孩子的乳牙和恆牙的生長情況,定期去看牙醫,以便發現問題及早解決。如果發現乳牙旁邊有恆牙長出,但乳牙未脫落,形成了雙排牙,這時家長要儘早帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙。另外,如果上頜門牙縫隙過大、畸形牙齒從上門牙位置長出、一顆門牙從異常位置長出,這說明可能有一個地方長多顆牙齒的情況,要到醫院就診。

  2.每天督促孩子刷牙,早晚各一次,預防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷,刷牙方式正確,時間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙,孩子每次吃完食物最好漱一下口,保持口腔衛生。

  正確的刷牙方法及步驟:

 

    3.一些家長以為在孩子換牙時給他們吃精、細、軟的食物可以保護新萌出的恆牙。殊不知,如果光吃軟食,缺乏咀嚼食物的刺激,反而會影響頜骨的發育,導致乳牙“佔位”,迫使恆牙不得不從乳牙的舌側或唇側長出,形成“雙層牙”。因此孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物,比如牛肉、胡蘿蔔、芹菜、玉米等,偶爾可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外,讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物,水果不要削成小塊,少吃零食。

  4.及時糾正孩子的一些不良習慣,如吐舌咬舌,咬手指頭或鉛筆,用舌頭舔牙齒等,這些壞習慣都會影響孩子牙齒的生長,導致牙齒變形。

  5.要特別保護孩子6歲左右長出的第一顆恆磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足,耐酸性差,容易齲壞。新恆磨牙萌出后一年內家長要及時帶孩子到醫院做窩溝封閉,預防被蛀掉。窩溝封閉是最經濟有效的防止齲齒的方法。

  6.要照顧好孩子,盡量防止外傷導致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落後,要找回脫落的牙齒,牙齒表面比較髒的話,立即用清水沖洗掉臟物,放入牛奶或水中儘快到醫院就診,可以做脫落牙齒再植固定。

 

三、換好的牙排列不整齊、牙縫大需要矯正嗎?

 

  小朋友前門牙替換好后,經常排列不是很整齊,家長很着急,不知是否需要矯正,其實,前門牙剛剛換好後有一些擁擠是正常生理現象。

其原因是小朋友骨骼比較小,且骨骼會隨着年齡的增長不斷變大,而換好門牙大小不會隨年齡增長而有變化,所以會有暫時性的擁擠,而且由於相鄰牙齒萌出時對門牙的擠壓(換牙期牙縫大,通常會隨着其他牙換后擠占恢復),常引起門牙的歪斜,扭轉,該段時期前牙區牙齒看上去不那麼整齊,順眼,兒童口腔醫學的學者稱該段時期為“丑小鴨期”。隨着小朋友年齡的增長和顱骨的發育,大部分情況會得到改善。

  但如果有以下狀況,則需要矯正了:

  (1)嚴重的上頜骨或下頜骨骨骼畸形,如表現為前牙過分前突、嘴唇前突等。

  (2)不良習慣嚴重影響牙頜發育。如咬下唇習慣、吃手指習慣、口呼吸習慣、吐舌習慣。

  (3)個別牙嚴重錯位,如扭轉牙;個別牙反合(上牙咬在下牙的裏面)。


牙科小Tips:

《帶你深入了解蛀牙,預防蛀牙》

《小朋友跌斷門牙後應該點樣處理?》

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