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智齒
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還在害怕拔智齒?可這樣的智齒,會令人“痛不欲生”

智齒痛,每次痛好了之後又忘了去拔,等到下一次痛的時候接着後悔,這次真的受不了了痛了2天2夜,飯不能吃,覺不能睡,真的鐵了心要把煩人智齒給拔了。今天就來聊聊——智齒那些事。

 

為什麼會長智齒?

如果我們把正常成年人的口腔分為左上、左下、右上、右下四個區域的話,一般每個區域會有 8 個牙齒,長在最後的第 8 顆牙齒,就是傳說中的「智齒」,也是我們的第三磨牙。

有些人以為智齒就是智慧的象徵,只有聰明的人才會長,其實智齒和聰不聰明一點關係都沒有,只是因為它萌出時間很晚,一般在16~25歲萌出,這個時候人的生理、心理發育接近已經成熟,才會被被稱為“智齒”。那些相信“拔了智齒會變笨”的人,才叫笨啊。

智齒是不是每個人都有呢?也不一定,大多數人是4顆,有的少於4顆,有的甚至一輩子都不出,長智齒的年齡也很廣泛,有的人20歲前就長了,也有的人40.50歲才長,這些都是正常現象,如果你是屬於一輩子都不長智齒的人,那真的太幸運了

 

自己有沒有長智齒呢?

01.自我檢查

首先你對着鏡子,先找到自己的中線位置。在兩個門牙中間,就是中線位置。

然後盡可能張大你的嘴,從中線開始往兩邊數,門牙是第一個,數到第八個牙就是智齒。

上圖的智齒已經完全長出了,也已經蛀掉了,所以這種情況就要趕緊找牙醫去拔掉,否則還會連累第二磨牙也一起蛀牙,那就更麻煩了。

如果照鏡子沒發現自己有智齒?嘿嘿,先別高興太早,有可能真的還沒長智齒,也有可能是智齒阻生了,請看第二條。

02.拍牙片

看不見的不等於不存在,也有可能是埋伏了。

看牙片就能清晰看到有沒有智齒,智齒長的位置怎麼樣,要不要拔,一切清晰明了

智齒可以不拔嗎?

如果發現長智齒了先淡定,讓牙醫來檢查一下是不是阻生智齒,是不是什麼問題都沒有,如果確實都沒有,那麼不用拔。

以上是阻生智齒

但是其實80%都有問題的,最好還是拔掉。 因為不管長得正或不正的智齒,由於它身處口腔最深處,臨近喉嚨,給它的日常清潔工作帶來了很大難度,刷不凈,甚至根本刷不到,所以很容易發生蛀牙,智齒髮炎痛起來也是很要命的~

出現哪些跡象,就需要考慮拔智齒了?

01.智齒反覆發炎

智齒帶給多數人最直接的體會就是反反覆複發炎,這就是傳說中的智齒冠周炎。又腫又痛,嚴重起來嘴巴都張不開。

因為智齒的位置很特殊,距離咬肌很近,炎症如果沒有及時控制,進一步引起咬肌間隙感染的話,嘴巴可能連個縫縫都張不開的,怎麼吃飯?這種情況下,必要時需要切開引流的:在下頜下緣兩公分左右水平,劃開一個不大不小的口子,把肌肉從骨面剝開,分離腔隙,等待膿血肆意流淌……

綠色箭頭所示位置,相當於你嘴裏一個小型垃圾桶,藏污納垢的好手

如果智齒阻生,口腔里像上圖這樣形成盲袋,很方便藏污納垢,條件合適,就腫起來了。冠周炎就是這麼來的。當然,腫的時候不可以拔牙,最好去醫院沖洗上藥消炎,等消了腫再拔。

02.智齒沒有咬合關係

智齒萌出的時間和位置都比較隨意,並且不是有規律地成對出現。如果對側智齒沒有萌出或已拔出,就會出現“單身”智齒。

沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發生智齒過度萌發伸長現象,甚至過分到直接咬在對側牙齦上,反反覆復咬破牙床子,嚴重影響咬合。

03.智齒已引起其他病變

大到可能需要刮骨手術的囊腫

智齒可以引起頜骨的萌出性囊腫,破壞頜骨,嚴重情況下可能需要截骨。這是會毀容的。所以,千萬不要嘴裏直視沒看到智齒,也不疼不癢,就以為萬事大吉。

04.正畸需要拔智齒

為了排齊牙齒騰地方,保證正畸治療的效果,通常會考慮拔除智齒或其他不是那麼重要的牙,比如雙尖牙,也就是虎牙後面的牙。

還有研究表明,造成牙列擁擠不齊的原因之一就是智齒萌出,那就更得拔了。

05.智齒已經齲壞

沒有良好咬合關係但是完全萌出的智齒,位置太靠里,很難清潔到位,容易發生齲壞。智齒那麼靠里,自己也很難意識到,所以多數情況是疼了才發現。

疼了,就是已經慢性牙髓炎了,再拖一拖會引起慢性根尖周炎,進而可能引起頜骨骨髓炎,這個是需要入院手術,刮骨療傷的。

06.智齒造成鄰牙病變

智齒萌發空間不足,常常會倒在第二磨牙上,因而造成第二磨牙清潔不易。智齒躺的時間一長,就會把旁邊的鄰牙都頂壞了,然後兩顆都同歸於盡。

這就是個玉石俱焚的案例。本來第一磨牙就缺失,智齒把第二磨牙也給頂犧牲了,種牙是在所難免了 | 作者供圖

07.智齒引起鄰牙牙槽骨吸收

智齒會引起鄰牙牙槽骨的吸收,城門失火,殃及池魚。正常的鄰牙因為遠中牙槽骨的吸收,可能過早鬆動脫落。

拔牙疼嗎?

首先,對於阻生智齒,通常是需要手術切開牙齦后才能拔的,這個過程想想都覺得疼。事實上,整個拔牙過程中基本無痛的,最不舒服的環節恐怕就是打麻藥了。有些人在扎針時候就已經哭了,有些人可能看到下面的動圖也哭了。

當天智齒拔除麻藥醒後會有點疼痛,一般是一天左右就好了。有些人對痛感比較敏感,拔牙后,會有一段時間的疼痛,一般2到3天,疼痛感就會消失。

不過也有的患者會腫一個禮拜左右,而且難以進食,最多只能抿着嘴咀嚼,而一些拔阻生智齒的患者術后還需拆線,在那之前有可能連張嘴都有困難。

 

拔智齒能瘦臉嗎?

所有指望拔了智齒會瘦臉的人,還是趁早打消這個念頭,拔智齒后三五天內,臉一般會腫脹,而等腫脹消退、恢復原形后,就會給人“瘦臉”的感覺,而且拔牙后一兩周內不能胡吃海喝,只能吃流食和清淡的食物,加上有時候痛到睡都不睡不好,一下子瘦了好幾斤,才有“瘦臉”的錯覺啊~

 

拔牙前要注意些什麼?

01.盡量上午拔牙

 其實下午也可以拔,主要考慮的問題還是出血的問題,如果拔牙后還是很嚴重出血,下午大部分醫生都在,還是比較好處理的,避免了晚上掛急診、無法正常睡覺。

02.早上記得吃了早餐再拔

沒有吃早飯,容易低血糖。在注射麻藥或者拔牙操作中容易暈厥,給自己和醫生帶來不必要的驚嚇和麻煩。

03女性請避開月經期

國內各個版本的教科書都是寫着月經期拔牙可能會引起代償性出血。部分學者查文獻獲知,該結論並無直接證據。為了個人的健康,還是妥善為佳,除非是必須處理的急症。另外有拔牙經驗的人說月經期拔牙會比較痛喔。

 

拔牙后怎麼處理傷口?

1.拔牙后棉球咬1小時以後吐掉,拔牙后2小時可進食,盡量吃涼一點軟一點的(大夏天的,吃個冰激凌不錯),避免用患側咀嚼。

2.不要去舔傷口。24小時以內吐口水有點血絲是正常的,不要驚慌,如果出血很嚴重,請及時找醫生。

3.拔牙后24小時以內不要刷牙不要漱口,另外拔牙后,會有非常多的口水,但這些口水不要吐出來,一定要咽下去,否則會破壞血凝塊。血凝塊是保護傷口不要被細菌入侵,如果沖走了血塊,傷口沒有了保護造成細菌入侵,容易有干槽症。

4.一般干槽症的癥狀是拔牙2~3天後有劇烈疼痛,吃了鎮痛葯也不能緩解,拔牙窩有惡臭味,如果發現有干槽症立即找醫生處理,干槽症的預防關鍵在於手術時減小創傷,保護血凝塊,注意口腔衛生和術后休息。

5.最開始的兩三天不要喝熱水,最多是溫水,因為熱水會促進傷口的血液循環,非常不利於傷口的癒合和骨組織的形成。而涼水則能使傷口區域血流減速,使傷口更好的癒合。 

6.做完手術就可以說話,但還是少說話。吃飯以流食為主,注意營養的平衡,不要吃需要咀嚼的食物注意口腔衛生,飯後必須用漱口水漱口。經常刷牙,不可吃硬東西。

7.七天後拆線,即使拆線后也要注意,半個月後就可以恢復的差不多,完全恢復(即骨組織全部形成)大概需要兩三個月的時間。

8.術后腫脹或者疼痛都是正常的,一般會慢慢緩解,注意不要剛拔完牙就熱敷哦,要先冷敷后熱敷。拔牙后第1天:冷敷(用冰袋或冷濕毛巾)拔牙后第2~3天:熱敷(用熱水袋或熱濕毛巾)

 

孕期能拔牙嗎?

孕期若趕上智齒鬧彆扭,可是非常讓人頭疼的一件事。對於孕婦,原則上是不能拔牙的,即便是在孕期中3個月。創傷會引起一些不必要的麻煩。

懷孕前3個月易引起流產,后3個月易引起早產。剩下可選的治療方案就只有緩解癥狀了。 想想都讓人牙疼。所以備孕也要去做一個口腔檢查,有智齒就儘快拔掉,不僅僅是為了你自己,還有你的寶寶!

看牙趁早,聽話就好

智齒拔不拔,聽醫生的

拔完智齒不要忘記笑對生活呀

 


 
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