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智齒
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牙醫話拔智慧齒會傷到神經?究竟有乜風險?

好多人智齒齒都呈打橫、阻生,牙醫檢查時,都會話「你嘅智慧齒挨神經管好近啊,拔智慧齒會傷害神經風險」,究竟什麼才叫智慧齒挨神經管?如下圖所示,下頜智齒與下頜神經管(管內為下牙槽神經)相近並相連;

何謂下牙槽神經?下牙槽神經:系下頜神經嘅分支,於舌神經後方1cm處,經下頜孔入下頜管,下牙智齒通常都會出現阻生情況,由於牙齒嘅傾斜和位置靠近神經管嘅緣故,智齒嘅拔除唔同於其佢牙齒。拔除前要拍曲面斷層或CT片確定智齒嘅位置以及下牙槽神經嘅位置,因為離神經管較近,所以拔除要避免出現損傷下牙槽神經,避免暴力掹除引起骨折損傷神經,以及牙齒根向嘅嵌入力損傷神經。


智慧齒神經管
拔智慧齒會傷害神經

因阻生智齒嘅傾斜原因,拔除時牙醫會先切除相關嘅牙冠以提供拔除時嘅空間。喺切牙冠時,如果對下牙槽神經冇足夠嘅認識同X光片提供嘅數據,咁就很容易引起下牙槽神經嘅損傷或斷裂,呢需要口腔醫生必須具備精湛嘅專業技術同膽大心細嘅精神。

——關於拔智慧齒導致神經損傷

下牙槽神經損傷通常表現為:所在神經分布區嘅感覺異常或麻木,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失,感覺到拔牙側嘴唇同面頰及舌頭會出現麻木或套襪感。

如果只系骨折或局部撕裂造成嘅神經損傷,治療措施為避免感染、理療以及服用營養神經葯物維生素B1和維生素B12,還有漱口水進行消炎抑菌處理,通常會在三到六個月恢復正常。而最凶險嘅莫過於下牙槽神經斷裂。

拔智慧齒傷神經嚴重導致斷裂,一旦斷裂請盡快行神經連接術,術後嘅愈合要比損傷時間延長,甚至有可能出現後遺症。好消息的是下牙槽神經斷裂在臨床中極少見,拔智慧齒前搵一個好牙醫才是最重要的選擇



 
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