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      只有疼痛的牙齒才需要殺髓嗎 有些患者沒有出現過牙痛的症狀，因此對于醫生給出殺髓後根管治療的 方案心存疑惑。他們以爲只有疼過的牙齒，牙髓才會有問題，才需要殺髓；沒 疼過的牙齒，牙髓不會有問題，是不需要殺髓、做根管治療的。這其實是一個 誤區，牙齒並非只有曾經痛過才需要殺髓。

      造成牙髓發炎的原因有很多種，是否會出現疼痛與很多因素有關。如果 造成牙髓炎症的病因很緩和，而患者當時的身體整體狀況很好，抵抗力很強， 那麽牙髓的炎症很可能就是慢性的，不會出現劇烈疼痛，可能會出現患者自己 不太在意的隱痛，甚至是完全沒有疼痛。

      如果造成牙神經炎症的病因是很激烈 的，而當時患者的抵抗力正好低下，那麽牙齒就可能發生急性炎症。牙髓炎是 否疼痛與牙髓腔是否開放也有關系。比如龈壞造成的牙髓炎，如果斜齒的破壞 已經造成髓腔呈開放狀，髓腔內的炎症滲出物很容易引流出來，那麽髓腔壓力 小，可能就不會有劇烈的疼痛；如果牙髓腔是閉鎖的，炎症滲出物就不能及時 引流出來，那麽牙髓腔的壓力會急劇升高，牙髓神經就會發生劇烈疼痛。這就 是我們常說的“通則不痛，痛則不通”。所以，牙齒發炎了會不會痛,有多痛， 與致病因素是否激烈，身體抵抗力的強弱，以及引流是否通暢等因素都有關 系。

      有些人的牙髓在不知不覺中已經壞死了，而不僅僅是發炎；有些人的牙齒 壞到只剩一點點牙根了卻從沒有疼過，這一點也不奇怪。

       總之，並不是牙痛了才是牙髓發炎了，才需要殺髓、根管治療。從未痛 過的牙齒也有可能需要殺髓，也有可能需要做根管治療。疼痛與否、疼痛的輕 重與病情的嚴重程度有時候並不能畫等號。

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