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杜牙根
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杜牙根一次性完成和分次完成邊個好?

隨著杜牙根技術和設備嘅進步,對於根管清理消毒效果良好,宜家一次性杜牙根系臨床上個應用都越來越多。咁問題嚟啦,杜牙根一次性完成和分次完成邊個好?
 
杜牙根步驟通常採用分次就診,即初診開髓、掹髓,同期或復診根管預備,再次復診根管充填,診間根管內封入消毒藥物。流程通常需要患者就診2—4次不等,時間大概需要2-4周,畀患者嘅工作、學習帶嚟諸多不便,且存在暫封材料微滲漏等問題。
 
杜牙根一次性完成和分次完成邊個好? 
 
對於患者應用一次性根管治療術進行診治,喺很大程度能夠顯著嘅提升患者自身嘅近期醫學效果。
 
一次性杜牙根喺適應症方面與常規杜牙根方面並無顯著區別,包括各類嘅牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化,內吸收、根尖周炎、牙外傷等等,很多嘅研究結果都顯示一次杜牙根同多次杜牙根相比,成功率冇統計學顯著差異。
 
一次性杜牙根喺根管預備、消毒後即刻充填,可以降低診間由於暫封材料脫落、密封不良等原因造成根管再感染嘅概率,而且縮短了就診次數,也可以提高患者依從性,改善患者就診體驗。
 
但系如果系根尖周炎急性期、疑難杜牙根、牙根內外吸收仍應考慮分次完成杜牙根。
 
有啲醫生最擔心嘅系一次性杜牙根後患牙疼痛嘅問題,曾有文獻評價了一次法和多次法對術後疼痛嘅影響,認為多次法可減少術後疼痛嘅發生。但後來一啲學者又通過對於文獻資料嘅循證研究,得出結論系:「目前還冇足夠嘅依據講明一次法和多次法喺術後疼痛方面嘅差異性」。
 
其實對於杜牙根後疼痛問題很有可能系由於機械預備唔完善或喺預備中將碎屑推出根尖而導致,也可能系患者受到化學和物理刺激後機體嘅宿主預防機制啟動,引發嘅組織免疫反應。
 
所以其實喺術後疼痛嘅問題上,患者和醫生都佔有一些因素,但系起主導作用嘅仲系醫生,好嘅治療技術,可能無法完全避免術後疼痛問題,但系技術把握唔好,術後疼痛嘅發生率一定會比較高。
 
以上就系「杜牙根一次性完成和分次完成邊個好?」嘅具體介紹,希望對大家有所幫助。




 
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