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補牙
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補牙,為什麼需要好幾次?

許多人平時不太注意自己口腔的問題,等到發現牙齒上蛀了個大洞,好不容易抽出時間去看牙醫時,去又被告知,一次不能完成治療,需要再複診才可以,真是煩惱。

那麼,為什麼補牙還不能一次完成呢?

在一般患者看來,牙齒蛀了個洞,醫生把材料它填好,通通都叫“補牙"。其實,牙齒蛀壞的嚴重程度不同,治療的方法也不同,不僅僅是一般人理解的“補牙”。

從牙齒的組織結構來看,牙齒從外向內由牙釉質、牙本質和牙髓三層組成。

 

牙釉質俗稱琺琅質,是牙齒的最表層,為半透明的白色硬組織。牙本質構成牙體的主體,位於牙釉質的內層,顏色淡黃。當牙本質暴露后,能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激,而引起疼痛。在其內有一空腔,充滿了由血管、神經和淋巴組成的牙髓組織,因此牙齒並不是“實心”的,裏面是有空腔的,腔裏面是神經血管等組織,我們把這個腔叫“牙髓腔”。

當蛀牙的病變,只是到達牙釉質層或牙本質層時,叫“齲壞”,一般可以一次補好,有時太深需要“安撫治療”一次,兩次補好。這是一般意義上的“補牙”。

如齲壞牙齒沒及時治療,病變向下發展就會累及牙髓,出現牙髓炎。牙髓炎進一步發展,病變深入到牙齒根部及根周組織,就會出現根尖周炎。若患牙已經發展至牙髓炎及根尖周炎階段,首次就診需先行牙髓失活或牙髓摘除,俗稱“殺神經”或“抽神經”。

再次就診時,需通過机械方法擴大根管,徹底去除牙髓和感染的牙本質。

由於牙齒內部通往根尖的管腔非常細小,儘管通過机械的處理和藥物沖洗,一次也不易把細菌完全殺死。還需在根管內封入藥物進行徹底消毒,每次需一周左右時間,炎症較嚴重者需封葯數次,直到癥狀完全得以控制,才能進行最後“補牙”。

所以不是所有的“補牙”都能一次完成,牙髓炎或根尖周炎的患者往往需要複診數次,需要患者积極配合,按時就診,早日結束治療。

 

 


 
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