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拔牙
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甩牙mok咗後就唔理佢了,後果竟然咁嚴重!

有幾多人以為只要患牙拔了掉了就可以萬事大吉,像童話裡面的王子公主、TVB港劇裡面的happy ending?拔完牙後需唔需要鑲/種牙,乜時候鑲/種?答案都係喺文章入面架!

  

有人諗住把患牙拔咗,牙齒唔痛就萬事大吉咗,尤其係口內個別牙齒缺失時,冇能夠引起足夠重視;另一方面,喺臨床上,經常會有患者問醫生:“大醫生,幾時先可以換牙?”今日我哋就一齊嚟討論下呢個問題。首先睇下唔及時換牙可能導致嘅後果,其次係缺牙後幾時修補啱宜。

  

總之,唔及時換牙會造成以下唔良後果:

  


①咀嚼困難、食物卡住、鄰牙傾斜、對牙合牙伸長、咬合紊亂

  


②顳下顎關節疾病

  


③影響發音

  


④面容老相

  


⑤影響靚相(前面牙齒)

  


⑥牙槽嵴吸收

  


⑦牙周病

  


⑧龍齜病

  


甚至,據美國一個前瞻性研究顯示,對於中老年人群,無齒或同認知下降有關。

  

咁樣,缺齒後幾耐合適進行修復呢?

  

一般黎講,修復一般係拔牙2~3個月之後進行。拔牙之前要考慮好之後鑲假牙嘅設計問題,先計劃好再拔牙。

  


在一般拔牙1個月後可以鑲活動義齒

  


2~3個月後可鑲固定義齒


半年後才能種植牙

  

這係根據拔牙傷口嘅癒合過程同牙槽骨嘅變化而定嘅。因為喺拔牙嘅傷口癒合過程中,牙槽骨有吸收現象,牙槽嵴高度逐漸吸收降低,喺拔牙之後嘅2個月內比較明顯,以後減慢,逐漸穩定。

  

所以,從臨床觀察,拔牙位嚟講2個月時間可以變平整。若換牙太早,拔牙位牙槽窩仲喺明顯吸收嘅時期,可導致義齒底部同牙床唔貼合,出現間隙,引致食物殘留,甚至義齒翹動和牙槽骨壓痛。症狀嚴重嘅患者需要重新製作義齒。所以,修復義齒最好係拔牙之後兩個月左右進行,呢個時候牙槽窩已經基本變平整,牙槽骨吸收變得緩慢,對義齒修復效果影響較小。有啲患者因健康狀況唔佳,拔牙傷口愈合較慢,可適當延長拔牙後義齒修復的時間。

  

對於一啲迫切希望拔牙後即時可以鑲假牙嘅患者,可以採用“即刻義齒”技術,而對於希望鑲“種植義齒”嘅患者,則需要等待更長嘅時間(半年至一年)以使牙槽骨恢復得更好啲。喺呢個等待嘅過程中建議患者先鑲常規活動義齒。但近年嚟,即刻種植技術出現,即在拔牙後立即種植,個好處係可以保留牙槽骨高度、防止骨吸收;仲可以減少一次手術、加上係根據拔牙嘅位置比較容易定位,可按照需要揀用。


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