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拔牙
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拔牙後幾時可以鑲牙?

 
缺牙以後,吃東西會非常不方便,這不但影響咀嚼功能還影響美觀,所以人們大多都希望拔牙後能在較短時間內裝上假牙。咁,幾時鑲牙最合適呢? 
拔牙後幾時可以鑲牙
一般情況下:拔完牙後拔牙局部骨組織在拔牙後2-3個月癒合改建基本穩定(前牙2個月,後牙3個月),此時就可鑲牙。通俗地說,就是要等拔牙後留下的傷口癒合了,長平了,鑲的牙才穩定,牢固(如果創口沒長好就去裝牙,由於牙槽骨的吸收,拔牙創口還在變化,假牙與牙齦組織間會出現間隙,造成食物嵌塞、口臭、假牙鬆動而不穩固,就要修理,或者可能會要重新再裝)。
 
但是如果年齡偏大或身體體質差需要適當延長,有些老年患者長達半年才能基本癒合。有系統疾病(如糖尿病)的患者延長的時間可能更多。另外,也要看拔牙的時候創傷的大小、牙根在牙槽骨內的長度,拔牙的時候創傷的小、牙根在牙槽骨內的長度小的恢復快。
 
鑲不同種類的假牙等待的時間也不同:
 
1)過渡性義齒(臨時假牙):拔牙後30分鐘就可以戴假牙,主要適用於對美觀要求較高的前牙臨時使用。做這種假牙,拔牙前就取好模型。先在模型上做好假牙,拔牙後可以立刻戴牙。這種假牙與拔牙處,鑲牙後過一段時間可能存在不密合,遠期效果都較差,待拔牙創完全癒合後還需重做。
 
2)可摘義齒(活動假牙):一般在一次該拔的牙分次拔除的最後一次拔牙後2-3個月(殘根等要根據具體情況而改變等待時間,如牙根很短,甚至在拔牙後1個月左右就可以鑲牙)。可摘義齒在牙槽骨吸收基本平穩時就可以鑲牙,以後只需要複診做一下適當調整就可以了。對於牙周病患者製作托牙,可以在拔牙後一周進行修復,如果後來出現牙槽骨萎縮,可以進行墊底處理。
 
3)固定假牙:這些假牙對精密性要求很高,一般都需要在3個月以後才能鑲牙。
 
4)種植牙:一般來說,在拔牙後6-8周(最好三個月後),此時拔牙創內充滿新生的編織骨,種植操作簡單,因為距離延期負重行使功能還有一段時間,拔牙創和種植體可以同期癒合,同時減少牙槽骨的吸收,方便種植。即刻種植:就是在拔牙後立即種植,國內做這種手術的醫院現在也有很多。即刻種植主要多用其最佳情況是:外傷性根折;根管側穿等根管治療失敗;各種原因造成的牙根吸收等。即刻種植的優點是能保存牙槽骨高度、防止骨吸收;並能減少一次手術、且根據拔牙窩定位較為容易。
 
溫馨提示:
 
⑴若因嚴重的蛀牙、牙周病患牙或殘根需要拔除,最好在拔牙前先去找有豐富臨床經驗的口腔全科醫生、或者種植醫生,如能即刻種植,可大大簡化種植牙程序和手術。
 
⑵如果牙齒因外傷而脫落,應在最短時間內去找有豐富臨床經驗的口腔全科醫生、或者種植醫生,看能否能利用牙根進行鑲牙,或在拔牙的同時立即做種植牙。拔牙後鑲牙應在有豐富臨床經驗的牙醫檢查設計後確定,針對不同年齡、不同部位、不同病因、鑲牙要求不同的患者,設計不同的鑲牙方案。鑲牙要在缺牙後的半年內進行,絕對不能拖得太久,否則相鄰的牙齒會向缺牙間隙傾斜,因為沒有上下牙咬合,對頜的牙齒也會伸長,牙床失去生理性刺激不斷吸收變平,給鑲牙造成困難,會影響以後的牙齒修復。

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