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齲洞為什麽要充填

  

齲洞為什麽要充填

  齲洞為什麽要充填
(第1)充填目的:臨床醫生給予齲洞充填有兩個目的。
①終止齲壞。齲壞對于牙體組織來說是不可再生的破壞性病變,由于牙齒齲壞而造成殘冠、殘根,甚至不得不拔除牙齒。齲壞病變可怕之處在于病變永無休止地不斷擴大,由表面齲壞,不斷向牙齒深層組織發展,直至牙齒組織全部齲壞並使牙髓組織感染壞死。如果發現齲壞,及時給予去淨齲壞組織,給予充填能夠使齲壞病變得到控制,有效地終止齲病發展。因此,齲洞充填的真正目的還不僅在于終止某個牙的齲病發展,其實充填齲洞是維持牙齒的完整性,從口腔牙列來說是維護整個牙列的完整性,有利于維持牙列的整體性咀嚼效果的發揮。
②恢複功能。大家都知道,牙齒功能發揮最佳狀態是牙冠的完整性。當牙齒齲壞所致牙尖缺損時,牙齒的咀嚼效率明顯下降,當齲壞所致的缺損嚴重到殘冠狀態時,咀嚼功能幾乎喪失殆盡。如果發現齲壞給予及時充填,即能阻止齲病破壞功能牙尖,可以保證整個牙冠不被破壞至殘冠狀態。因此,充填齲洞除了阻斷齲病蔓延外,還能使牙齒咀嚼功能發揮至最好狀態。
(第2)選擇最佳充填期:作爲患者面對牙齒齲洞何時充填最爲合適確實有一定難度。但如果把無症狀性嵌食症(牙本質齲)作爲最佳充填期的話,那麽有可能要承受一定的風險;如果把風險度降到最低程度來說,當去淨齲壞腐質時,有可能接近牙髓而産生冷刺激性不適症狀,不要說直接充填存在刺激問題,就怕采用臨時試驗性充填也要觀察效果,才能決定能否永久性充填。如果把嵌食痛或刺激痛性齲洞作爲主訴並要求齲洞充填的話,可以說這類齲洞不僅錯過了最佳充填期,而且齲壞引起的牙體組織硬度明顯下降,達到不能抵禦嵌食壓力的程度,或者說齲壞組織接近于牙髓組織,對外界的溫度變化極爲敏感。有時並不排除去淨腐質後發現牙髓外露的可能性。凡因去齲導致的牙髓外露,系因齲洞底部牙齒組織脫鈣,成爲軟化性牙本質後極易去除有關。凡是牙髓外露,不但錯過了最佳充填期,而且失去了保存生活牙髓的可能性。當不能將無症狀性嵌食症作爲最佳充填期時,可以把牙釉質齲作爲最佳充填期,不但能阻斷齲病發展,而且充填後的效果也能得到有效保障。爲了使齲齒能得到及時充填,必須經常自查或參加有組織的每年一次的體檢,有時在治療牙病的同時檢查其他牙齒也是不錯的防齲措施。

 
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