牙齒發炎可以拔牙嗎點算？專業牙醫介紹，牙齒急症應對法

　　牙齒發炎痛到瞓唔著，系咪可以即刻拔牙止痛？好多人都有呢個疑問。其實拔唔拔，關鍵睇發炎程度、感染位置同你整體狀況。呢篇用廣東話同你拆解常見情況，教你急症時點樣處理，幾時要急去見牙醫，幾時先安排拔牙，避免越搞越大镬。

　　乜嘢叫“牙齒發炎”？

　　- 牙髓炎：蛀牙入到牙神經，出現跳痛、遇冷熱酸甜會刺痛，夜晚更明顯。惡化可變成根尖周炎，甚至臉腫。

　　- 牙周膿腫：牙周袋入面有感染同膿，牙肉腫脹、按落去痛、口氣重。

　　- 智齒冠周炎：智齒半露半蓋，食渣塞入去發炎，開口困難、吞口水痛、可能發燒。

　　發炎時可唔可以即刻拔？

　　- 一般原則：急性紅、腫、熱、痛爆發期，通常先消炎同引流，未必即刻拔。因爲發炎環境令局部麻醉難起效，強行拔有機會令感染擴散，痛感亦會更劇烈。

　　- 但並非一刀切。若果牙醫評估到已形成良好引流、腫脹受控、全身狀況穩定，就可以安全地拔；或者先開通引流、臨時處理痛源，等炎症穩定後再拔。智齒長期複發、位置不正，多數都系消炎後安排拔走，減少日後又腫又痛。

　　急症自我應對（等見牙醫期間）

　　- 冷敷面頰（每次10-15分鍾），唔好熱敷，以免加速擴散。

　　- 用溫鹽水輕輕漱口，保持口腔清潔；刷牙要溫柔，牙線/牙縫刷清走食渣。

　　- 避免用牙簽挖傷牙肉、唔好自行擠膿，更唔好酒精或辣油“消毒”。

　　- 食物選軟身溫涼，避開極熱極硬、甜黏食物；發炎側盡量少咬。

　　- 止痛方面：可按說明書服用常見非處方止痛藥；如本身有長期病、對藥物敏感或系孕婦，請先問醫生/藥劑師。唔好自行亂食或濫用抗生素，抗生素必須按牙醫處方足量足療程。

　　乜嘢情況要即刻求醫或去急症？

　　- 面部/頸部迅速擴散性腫脹，皮膚繃緊、按落去好痛

　　- 發燒、高寒戰、精神委靡、吞咽或呼吸困難、流口水

　　- 開口明顯受限（張口困難）、眼周腫痛或視物不清

　　- 牙外傷後持續出血、牙脫位/斷裂伴劇痛

　　呢啲都可能系嚴重擴散性感染征兆，唔好等，馬上就醫。

　　去到牙科診所會點做？

　　- 詳細問症、口腔檢查，按需要拍X光（孕婦記得先講明，牙科會做防護）。

　　- 做引流（例如切開引流、清洗牙周袋）、開止痛藥/抗生素控制感染。

　　- 明確痛源後，牙髓問題多會建議根管治療或拔牙；牙周膿腫會配合深層清潔；智齒則評估難度，喺炎症穩定後安排拔除。

　　- 若你有糖尿病、心血管病、免疫抑制、正在服用抗凝血藥，要一早同牙醫講，處理方案會相應調整。

　　點解好多時要“先控炎後拔牙”？

　　- 控炎可以令麻醉更有效，手術創傷少、痛楚減、複原快。

　　- 減低細菌隨著血液或組織間隙擴散風險，尤其系面頸深部空間感染，後果可以好嚴重。

　　- 牙醫亦可以更清楚睇到手術視野，減少術中並發症。

　　特殊人群小貼士

　　- 孕婦：有牙痛唔好死忍，第二孕期較適合進行必要處理；所有藥物需經醫生評估。

　　- 長期病患者：按時食開嘅藥，覆診時帶藥物清單，血糖血壓穩定先做創傷性治療較安全。

　　日常預防先系王道

　　- 每日兩次用含氟牙膏刷牙，配合牙線/牙縫刷清潔牙縫。

　　- 定期洗牙同檢查，蛀牙細細個就處理；有問題智齒早評估。

　　- 減少高糖零食同含糖飲品，食完及時漱口或刷牙。

　　- 夜磨牙嘅人考慮訂做牙膠，減低牙裂風險。

　　總結

　　“牙齒發炎可唔可以拔牙”並無一條鐵則，要視乎病情。記住大原則：急性期先引流控炎、止痛穩陣；等環境合適，再由牙醫評估系保留（如根管）定系拔除。唔好自己亂擠、亂敷、亂食藥；出現高危征兆就要即時就醫。及時處理、規範治療，先可以由痛轉安，快啲複原。

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