切牙除咗鎅功能之外，美觀和發音嘅功能也唔系其他牙齒可以替代嘅，一般唔會輕易掹除。而磨牙有強大嘅咀噍功能，一般也不在拔牙嘅考慮之列。
尖牙(虎牙)由於萌出較晚，萌出時已經冇空間，因而經常突出喺成個牙列之外，於系常被一些患者要求掹除。但系，尖牙外形獨特，功能也獨特，除咗有撕咬食物嘅功能之外，佢位於弧形牙弓嘅拐角處，對口角起着支撐作用，一旦被掹除容易口角塌陷，凸顯面容蒼老。尖牙牙根粗壯，牙面光滑，唔易患齲，因此，佢也系口腔中壽命最長嘅牙齒之一。基於呢些原因，尖牙就算突出喺牙列之外，一般也不宜輕易將其掹除。
前磨牙喺口腔中起過渡作用，喺功能嘅重要性方面唔及後牙，喺美觀嘅重要性方面唔及前牙，因此，大多數情況下會選擇掹除第一前磨牙或第二前磨牙，也就系尖牙後面兩顆牙齒中嘅一顆。而且，前磨牙處於牙列中部，無論系前牙後移仲系後牙前移，都可以比較方便地利用前磨牙掹除後騰出嘅間隙，而唔至於需要長途跋涉。
梗系，如果口腔中有殘根、殘冠、松動牙齒等唔得修復，或修復後遠期效果唔佳嘅牙齒，可優先考慮掹除，也就系盡量掹除壞牙，讓矯正後嘅牙齒更健康，更完美。
專業嘅正畸醫生對於拔牙系非常慎重嘅，一般都會根據模型分析、X線片測量嘅結果進行綜合分析後，才會作出系否需要拔牙，拔牙數目及位置嘅矯治計劃。選擇拔牙時要考慮功能和美觀，要考慮左右對稱、上下匹配，還要考慮長遠嘅矯治效果。對於冇足夠空間蔭出嘅智齒也可能要預防性地拔除。
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