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   艾滋病在口腔有咖些表現？ 國際上的研究和許多人的臨床經驗提示，在艾滋病發病前1-4年內， 大多數艾滋病患者都會先出現各種典型的口腔症狀，表現爲各種口腔病 損，而艾滋病口腔表現被認爲是發現和診斷艾滋病病毒感染的重要指征 和早期診斷艾滋病的關鍵症狀。
       一些流行病學資料顯示，所有HIV陽性者 或艾滋病患者，從嬰幼兒至成年人，均可發生口腔損害。

       通常發病率最 高的人群爲男性同性戀患者、異性戀者、靜脈注射毒品者等成年人。隨著感染範圍的擴大，在HIV陽性的兒童和接受血液制品的HIV感染者也會 出現口腔表征。與HIV感染密切相關的口腔病變有以下幾種： 白色念珠菌病是艾滋病最常見的口腔表征，又分紅斑型和假膜型兩種類型。多發生于上腭及舌背，在病損的紅色區域上有時可見白色斑點或 斑塊。也可發生在口腔的任何部位，表現爲白色或黃色斑點或斑塊，斑 塊可以擦去，留下紅色區域並伴有出血。在高危人群中如性亂行爲、吸 毒、輸血史者，口腔白色念珠菌病是以後發生艾滋病的先兆；如在無任 何誘因的健康年輕人或成人（指無放療、化療史，無長期用激素、抗生 素史以及無其他免疫功能低下疾病者）患有口腔白色念珠菌病，特別是 頰部的紅斑型或咽部、軟腭的假膜型白色念珠菌病，應高度警惕爲艾滋 病的口腔表征。
        許多流行病學調查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中 具有相當高的患病率，在HIV感染的不同階段均有發生，最高可達96%O 口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表現，在口腔損害中最爲常見；對 絕大多數病例而言，是HIV感染後免疫缺陷的早期征象，表明有其他機會 性感染出現的可能。
       毛狀白斑是發生于舌兩側邊緣的白色或灰色的病變，病變也可延伸到 舌腹部及舌背部，不能擦除。毛狀白斑現已被廣泛認同是艾滋病感染者的 一種特殊口腔損害，對艾滋病發生有高度提示性，其他疾病很少引起毛狀 白斑。毛狀白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是發生率僅次于念珠菌病的常 見的口腔表征，也是HIV相關疾病的標志，幾乎僅見于HIV感染和艾滋病人 群，有非常顯著的特異性。因此，對毛狀白斑的發生應予以高度重視。
        艾滋病感染者及艾滋病患者可出現一系列牙周組織疾病，表現爲牙 龈發炎、潰瘍、壞死以及牙齒松動，並可出現牙龈出血疼痛和惡變等症 狀。
常見的有牙龈線形紅斑，表現爲牙龈緣呈明顯的火紅色線狀充血， 界限清楚，可有自發性牙龈出血或刷牙後出血，口腔局部治療無效；急性壞死性牙龈炎、牙周炎、壞死性口炎短期內（4周內）出現牙龈潰瘍、 壞死，牙槽骨破壞，伴明顯疼痛。
       卡波西肉瘤在一般人群中很罕見，呈單個或多個大小形狀不一的紅 色、淡藍色或紫色，無痛性扁平或隆起的斑塊或腫塊，有或無潰瘍，先 見于上腭和牙龈。隨艾滋病的流行，卡波西肉瘤大量出現于艾滋病危險 人群中。艾滋病患者的口腔表征中，卡波西肉瘤的患病率僅次于念珠菌 病和毛狀白斑，具有較高的發生率。
       通常認爲，在沒有使用過免疫抑制 劑的患者中出現卡波西肉瘤病損時，基本上可診斷是艾滋病。
       艾滋病的其他口腔表征還有單純疱疹性口炎、帶狀疱疹病毒感染和非 霍奇金淋巴瘤等。因此，對于那些有性亂行爲史、吸毒史或輸血史的健 康年輕人或成人，如口腔內無明顯誘因出現上述病變時，應及時到醫院 或檢疫部門做HIV血清學篩選檢查，以確認自己是否是艾滋病患者或病毒 感染者，以便早期治療，避免傳染給家人或其他周圍的人。

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