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   矯正牙齒爲什麽需要拔牙 在牙體牙髓門診、口腔修複門診，醫生會費盡周折來保留一顆破壞很大 的牙齒，甚至是一個牙根，可是，在口腔正畸門診，醫生常常讓患者拔掉完好 無損的牙齒，而且大多數情況下是拔掉4顆雙尖牙，有時還要拔除四顆阻生的 或者是還沒萌出的智齒。一下拔這麽多好牙，很多患者不能理解。其實拔牙矯治是非常常見的，需要拔牙後矯治的患者占所有正畸患者的 比例約爲65%。

      很多錯箝畸形的病例，如果不拔牙勉強矯治的話，矯治效果會 大打折扣，有些病例費盡周折矯治後很容易複發，有些病例不拔牙根本無法完 成矯治。拔牙矯治在正畸發展一百多年的曆史中經過了嚴格的臨床檢驗。
      一些患者擔心拔牙後留下的間隙會影響美觀，需要鑲牙，還擔心拔牙後會導致牙齒 容易松動，牙齒數目減少會影響咬合的效率。
這些顧慮都是沒有必要的。
      首先，拔牙後留下來的間隙是有用的，正畸結束後這些間隙都會被關閉， 絕不會需要鑲義齒。
      拔牙所獲得的間隙主要用于：

      1.排齊擁擠的牙齒牙齒相對過多，颌骨上的空間相對不足，牙齒就會 擁擠，只有拔除部分牙齒，騰出位置，才能將剩余的牙齒排齊。這個道理其 實很簡單，就好比照集體合影，由于人數較多，大家只有側著身子，一個疊一 個，才能被拍到；如人數較少，則每個人都能正著身子。
      2.矯正面部前突 有些人牙齒前突嚴重，嘴唇不能閉上，側面形前突， 影響美觀。通過拔牙獲得間隙，可以將前牙向後面的間隙移動，這樣嘴唇就能 正常閉上，前突的面形也會得到明顯的改善。
      3.改善咬合關系有些開籍、反摘的病例，拔牙是爲了改善咬合關系， 改善咀嚼功能。其次，拔牙矯正不會導致牙齒容易松動。牙齒是否松動，取決于該牙周 圍的牙槽骨高度是否足夠，牙周組織是否健康，而不是靠鄰牙的支持。拔牙 矯治後，牙齒排列整齊，咬合關系好，易于清潔，牙齒及牙周組織相對會更健 康、更堅固。再次，牙齒的咀嚼效率取決于上下牙齒接觸點的多少，而非牙齒數目。
      拔牙矯正前，盡管牙齒數目多，可能有32顆，但許多牙齒咬合不上，上下牙 齒根本沒有接觸，咀嚼效率並不高。拔牙矯正後,調整了咬合關系，盡管牙齒 數目減少了，可能只剩24顆牙齒了,但是，咬合接觸緊密，上下牙齒接觸點 增多，咀嚼效率反而得到提高。
       正畸專科醫生對拔牙是很慎重的，一般都要經過模型分析、側貌分析及X 線片測量才能確定是否需要拔牙，需要拔幾顆牙。正畸治療結束後，拔牙間隙 也會完全關閉，對今後的咀嚼功能及牙齒健康並無不利的影響。另外，即使不 做正畸治療，有些位置不正常的智齒由于經常發炎，或者容易造成鄰牙的胸壞 等原因也需要拔除。
      因此，應該積極配合醫生的治療設計。如果對拔牙猶豫不決，影響醫生矯治方案的設計，會使最終的矯治效果受到影響。
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