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多形性紅斑是怎麼回事?

  

多形性紅斑是怎麼回事?

   多形性紅斑是怎麼回事?一般認為發病和過敏體質有關,如精神緊張的應激反應、寒冷刺激、進食魚蝦、接觸花粉、應用某些藥物等均可作為過敏原而引發此病,但在臨床上有些病例不一定能找出明確的發病誘因或過敏原。
任何年齡均可發病,但以青壯年多見。
起病急驟,常在春、秋季節發病和復發。
臨床症狀表現不一,可分為輕型和重型兩種:輕型:一般無全身症狀或僅有輕微全身不適,病損只限於黏膜和皮膚,無身體其他器官和系統的病變。
皮膚病損常對稱分佈,好發於手背、手掌、足背及四肢伸側,有時軀幹亦可發生。
常見病損為紅斑,典型的為虹膜狀紅斑。
此種紅斑多見於腕部、踝部及手背,開始時為淡紅色,1~2日後中心部位紅色轉暗,併發生水皰,邊緣呈鮮紅色環狀。
亦可出現丘疹。

口腔黏膜病損廣泛,可發生於唇、頰、舌、齶等部位。
黏膜充血水腫,有時可見紅斑及水皰,但水皰很快破潰,故最常見的病變為大面積糜爛。
糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜。
病損易出血,在唇部常形成較厚的黑紫色血痂。
疼痛明顯,影響進食。
頜下淋巴結腫大,有壓痛。
重型:常有嚴重的全身症狀。
如高熱39~40℃,全身無力,肌肉痛、關節痛、頭痛、咳嗽等。

皮膚除紅斑外,還出現大皰、丘疹、結節等,皰破後皮損形成大片糜爛面,疼痛很明顯。
黏膜病損除口腔表現與輕型者相同外,眼睛、鼻腔、陰道、尿道及直腸等部位黏膜均可受累,發生糜爛及炎症。
特別是眼睛的病變較嚴重,個別病例可導致失明。
本病有自限性。

輕型者一般2~3周可以痊癒,但重型者或有繼發感染時,病期可延長至4~6周。
一般預後良好,但痊癒後可復發。
 

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