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牙科通識
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牙醫為啥要用“橡皮障”?

在牙齒治療時,為了有“舒適安全”的口腔環境,牙醫會使用橡皮障

 

就像海狸,會用樹枝之類的東西建水壩擋住天敵;就像工程師,可以設計人工大壩攔住水流。

 

水壩的作用是形成屏障,攔住不需要的東西。有了大壩,木料不會阻擋清澈的河水自由流動,洪水不會沖刷陸地,多餘的異物也被攔住,不會沖入水中。

 

其實,牙科中使用的橡皮障也是同樣的原理,它能控制口中液體及碎屑的肆意流動。當然,看牙時使用的橡皮障只是暫時的、一次性的保護性屏障。

 

 

什麼是橡皮障

 

橡皮障(dental dam),也稱為“隔濕橡皮障”或者“口內橡皮障”,其實就是一塊方形乳膠或非乳膠材料的橡皮布。

 

牙科充填材料在使用時很怕受口水或血液的污染(這會造成充填失敗),因此,隔離液體非常重要。橡皮障把我們的牙齒從唾液中隔離出來,使唾液不會流入牙醫操作區域之中,有效減少細菌鑽入,進而避免出現感染或炎症;它也會把醫療器械噴出的水隔開,不讓它們進入病患口中,這樣,抽吸器就不用伸入病患嘴底,使病人感到不適從而嘔吐。

 

在治療時,病人的舌頭常不聽使喚,使用橡皮障還可保護口腔內的軟組織(唇和舌),使它們不被高速旋轉的牙科器械所切傷(這一條對小朋友尤其重要)。除此之外,橡皮障還可防止小器械掉入口腔中,發生意外吞入食道或氣管的事故。最後,橡皮障還能減低病人和醫師間的交互傳染(比如HIV、肝炎及其他感染性疾病,及血液中的病原體感染等)。

 

即便不是牙髓疾病,有些牙醫也會使用橡皮障(包括一些常規處理),比如更換充填物、製取口腔印模、牙齒美白。這樣能有效防止病人誤吞碎屑,並且讓需要治療的牙齒始終保持乾燥。

 

 

 

橡皮障怎麼用

 

在實施牙科治療時,醫生將橡皮障平鋪進病人嘴中,只露出需要處理的牙齒。這個過程和油漆工用遮擋膠帶相似:在物品上方和地板上貼上膠帶,就不怕油漆滴下來或是濺到別處了。

 

牙醫將橡皮障放入患者口中,僅需要幾分鐘的時間。橡皮障覆蓋患者口腔,能保證充填材料、牙齒研磨碎屑不會接觸到臉頰、舌頭及周圍牙齒,而且,它能夠擋住唾液,使唾液不至於流向牙醫操作的區域。不用治療的牙齒就像不需要油漆的木製品,用橡皮障蓋住之後,牙醫就可專心修理生病的牙齒了。

 

 

橡皮障、醫生與患者

 

在美國,某些牙髓疾病治療中需強制使用橡皮障,相關部門和機構有強制性的參考標準。有關部門建議在牙科操作中使用橡皮障作為“通用型預防措施”,以防止發生感染。此外,如果病人在治療過程中發生誤吞或窒息時,在使用橡皮障的情況下,牙醫受到保護可減少法律責任。

 

不過,病人如何看待橡皮障?使用與否,他們可以選擇使用與否嗎?

 

想要適應氣道被一張橡膠皮堵住的感覺,得花點兒時間。對於大多數用鼻子呼吸的人來說,基本沒有不適感;對於那些無法鼻呼吸而用嘴呼吸的患者來說,放入橡皮障可能出現極度的不適感。

 

固定橡皮障時,醫生可能會用到特殊的夾鉗、黏合劑或是牙科用的絲線(纏繞在牙齒上)。操作過程類似於把小船的繩子綁在碼頭邊的樁子上,或是把帳篷固定在地面的樁上——牙醫會緊緊固定橡皮障,從而防止口腔和操作區之間的交互感染。他們會在橡皮障上戳出小孔,以便適應開口大小,同時露出需要處理的牙齒。口腔中的其它區域都被覆蓋住。

 

有些人也許會覺得安裝過程很恐怖,感覺呼吸困難。但實際上,通常來說病人是不會出現不適感的。需要注意的是,有些病人對乳膠過敏,牙醫可選擇不含乳膠成分的橡皮障。病人也許會出於各種原因拒絕使用,比如用口呼吸的病人,或者出於恐懼等方面的原因。

 

如果你很關心橡皮障的問題,可以等牙醫做完口腔診斷後,與他們討論,自己的情況是否需要使用橡皮障,使用橡皮障會不會改善治療效果。


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