【一文睇清】根管治療填充物脫落完整重點、就醫時機與須知

　　做完根管治療之後，牙內清潔同消毒已完成，但最關鍵係密封同外層修復。如果臨時或永久填充物鬆脫，細菌好容易由縫位入返去，引發再感染，甚至令牙齒裂開，前功盡廢。所以識得分辨成因、警號同處理時機，好重要。

　　填充物點解會脫落？

　　- 咬硬物、咀嚼力度大或咬合高點未調整

　　- 材料老化、邊緣滲漏，或口腔清潔欠佳

　　- 牙齒剩餘結構唔夠支持，未及時做牙套保護

　　- 夜間磨牙、撞擊、意外

　　- 臨時封藥本身只屬短期密封，時間一耐就容易鬆

　　常見徵狀

　　- 咬落去嗰刻刺痛或酸軟、冷熱敏感

　　- 牙肉紅腫、口臭、食物容易塞入同位置

　　- 明顯見到洞、邊位崩缺，甚至聽到牙裂聲

　　- 有膿點或面頰腫脹（屬急症警號）

　　幾時要就醫？

　　- 需要即時求診：劇痛、腫脹、發熱、滲血/流膿、填充物完全脫落見到深洞、懷疑牙裂

　　- 可盡快預約（勿拖）：輕微鬆動、短暫敏感、邊緣缺口、食物經常塞牙位

　　等睇牙前可以點做？

　　- 唔好用萬能膠/指甲油自行黐返，容易刺激牙體同影響日後黏著

　　- 盡量避免用患側咀嚼，少食硬及黏嘢（爆谷芯、牛軋糖、冰塊）

　　- 每日刷牙配牙線，餐後以溫鹽水或無酒精漱口水輕漱，保持清潔乾爽

　　- 見到脫落嘅補牙材料可保留帶去畀牙醫評估

　　- 如果係臨時封藥甩咗，唔好自行塞棉花，以免殘留纖維

　　牙醫通常會點處理？

　　- 口內檢查加X光，評估有冇再感染、滲漏或牙裂

　　- 邊緣輕微缺損：可重新打磨同補邊

　　- 臨時封藥脫落：會再清潔、消毒、重新密封

　　- 再感染或滲漏：可能要重做根管治療

　　- 牙齒結構不足：或需放樁芯，及早安排牙套（冠）分散受力，減低再脫落同斷裂風險

　　- 夜磨牙人士：可建議夜間護齒膠

　　點樣預防再發生？

　　- 完成根管後盡快做最終修復（尤其牙套），唔好長期靠臨時補

　　- 覆診按時做咬合調整，同期X光監察

　　- 保持良好口腔衛生：早晚刷牙＋每日牙線

　　- 避免咬硬物、用牙齒開包裝；有磨牙習慣要處理

　　- 一有塞牙、邊緣崩缺即約檢查

　　常見迷思

　　- 「唔痛就冇事」：根管後痛覺可下降，但感染仍可無聲發展

　　- 「臨時補頂得住」：臨時材料只係短期方案，時間耐咗滲漏風險大

　　總結：根管治療後填充物脫落並唔罕見，關鍵係及早識別、盡快處理，同時完成穩陣嘅最終修復。守好密封、分散受力、保持清潔，就可以大大延長治療牙嘅壽命。