【重點整理】楔狀缺損補牙成因梳理、改善方式與照護

　　楔狀缺損係指牙頸位（近牙肉邊）出現似細小「V」字嘅缺口，多見於犬齒同前磨牙。唔一定係蛀牙，但會帶嚟牙齒敏感、卡牙垢、外觀凹陷，時間耐咗仲可能崩裂，影響日常進食同清潔。

　　成因梳理（往往係多因素夾埋出現）

　　- 刷牙太用力：硬毛牙刷、橫向大力刷，令牙頸位磨耗。

　　- 酸蝕：經常飲汽水、運動飲品、檸檬水，或有胃酸倒流、口乾，令牙面被酸溶解。

　　- 咬合壓力／夜磨牙：咬合受力集中，出現微裂（abfraction），牙頸位更易崩缺。

　　- 牙齦退縮：根面外露，牙質較軟，受磨蝕更快。

　　- 其他：年齡、咬合不協調、錯用牙籤等都會加劇。

　　常見徵狀

　　- 冷熱酸甜一陣「痺痛」。

　　- 牙頸位見到凹槽，邊緣有時會刮手。

　　- 易積牙垢、茶漬，清潔困難；嚴重可引起牙髓刺激。

　　改善方向

　　- 改刷牙習慣：換軟毛細頭牙刷或有壓力感應嘅電動牙刷，學Bass刷牙法；每日用牙線／牙縫刷。

　　- 飲食調整：減少高酸飲品；飲酸類用飲管，飲後先以清水漱口，等30分鐘先刷牙，避免酸蝕後即時再磨損。

　　- 管理咬合：牙醫可調整高點；夜磨牙者配戴夜間牙套分散壓力。

　　- 全身因素：處理胃酸倒流、改善口呼吸，減少口乾。

　　楔狀缺損補牙選項

　　- 複合樹脂補牙：色澤接近真牙、黏著力佳，可即時減敏，適合多數情況。

　　- 玻璃離子或樹脂改良玻璃離子：對根面黏附好，並可釋放氟，有助抗酸蝕。

　　- 夾層技術：根面打底用玻璃離子，上層再加樹脂，兼顧黏著與美觀耐用。

　　- 配合治療：嚴重敏感可加塗氟、脫敏藥物或雷射脫敏；若牙齦退縮明顯，可評估牙肉移植改善覆蓋。

　　補牙後照護

　　- 初期避免極硬或極黏食物，留意有無「咬高」或邊緣掛頸位不適，盡快回診調整。

　　- 每日用含氟脫敏牙膏，刷後吐泡沫但唔好大量漱口；可加用氟化物漱口水提升抗蝕力。

　　- 持續維持溫柔刷牙兩分鐘、配合牙線；定期洗牙同覆診，檢查補綴邊緣、咬合同牙肉狀態。

　　預防重點

　　- 力度似寫字，唔好「捽到起火花」；一日兩至三次刷牙。

　　- 減少高酸飲食頻率、管理夜磨牙；避免用牙籤「篤」牙縫。

　　- 發現牙頸位凹陷或敏感，及早搵牙醫評估，針對成因處理先係長久之計。

　　總結：楔狀缺損補牙唔只係填返個缺口，關鍵係揾出背後成因，同步改習慣同咬合管理，先可以令修補穩定耐用，減少復發，日常飲食同笑容都更安心。