【一文睇清】2026生智慧齒完整重點、就醫時機與須知

　　到咗2026年，關於智慧齒（又叫第三磨牙）嘅處理有更多講法同新技術。不少香港人到咗青少年後期至二十幾歲先開始生智慧齒，但亦有人一世都唔會出齒，或者只生一兩隻。智慧齒位於口腔最入，清潔難度高，容易發炎、蛀牙或者頂住隔離牙，處理得唔好會影響日常飲食同口腔健康。

　　咩係智慧齒？點解會有問題

　　- 正常人最多有四隻智慧齒，分別喺上下顎左右兩邊。

　　- 因為顎骨空間未必夠，智慧齒可能直唔起、橫生、斜生或半露出，稱為「阻生智慧齒」。

　　- 半露出嘅牙冠容易積食物殘渣，誘發牙齦冚（牙齦瓣）反覆發炎，出現腫痛、口臭、開口困難。

　　- 智慧齒位置最入，刷牙、用牙線唔易，蛀牙風險高，仲可能連帶隔離第二磨牙受累。

　　幾時要睇牙醫

　　- 反覆腫痛、咬合時頂住痛、口臭或口水有怪味

　　- 牙肉流膿、面頰腫、張口受限、吞嚥痛

　　- 發燒、頸部淋巴腫、痛楚蔓延至耳/喉

　　- 覺得牙齒被擠逼、矯齒前想評估

　　- 懷孕計劃或長期病患者需要預先檢查

　　一有以上情況就應盡快就醫，唔好自行長期服止痛藥頂住。

　　睇牙醫會點檢查

　　牙醫一般會做口腔檢查，加上全景X光片（OPG），有需要會安排CBCT三維掃描，睇清智慧齒同下齒槽神經、上顎竇嘅距離，評估拔除風險。之後會同你討論係觀察、清潔跟進，定係建議拔除。

　　一定要拔咗先得？

　　未必。以下情況可以觀察：智慧齒長得端正、容易清潔、無症狀、無蛀牙同無影響隔離牙。不過需要定期檢查同洗牙。

　　建議拔除嘅情況包括：

　　- 阻生或半阻生，反覆發炎

　　- 智慧齒或第二磨牙出現蛀牙/牙周問題

　　- 影響咬合、口腔衛生難以維持

　　- 矯齒前評估需預留空間或避免日後風險

　　拔智慧齒前要知

　　-

　　告知牙醫你嘅病史、藥物（特別係抗凝血、糖尿病藥）、過敏、懷孕與否

　　- 手術前一晚保持充足休息，當日記得刷牙；一般局麻唔需要空腹，如安排鎮靜（例如靜脈鎮靜）需跟指示禁食

　　- 吸煙會增加感染同乾槽症風險，建議術前術後暫停

　　手術過程同時間

　　大多數個案用局部麻醉處理，牙醫會視乎牙齒位置作微創切開、分割牙齒、取出後縫線。單隻簡單個案約二、三十分鐘，複雜阻生可能更耐。現時常用超聲骨刀、微創器械，有助減少骨創傷同腫痛。緊張嘅人可於專科診所安排鎮靜方案。

　　術後護理貼士

　　- 咬紗布30-60分鐘止血；當日避免經常吐口水或用力漱口

　　- 前48小時間歇冷敷，減腫；之後可轉溫敷促進復原

　　- 避免用飲管、濃漱、吸煙、酒精及辛辣熱食；建議軟餐、室溫或微涼食物

　　- 當晚輕柔刷牙，避開傷口位；24小時後可用溫鹽水輕漱

　　- 按醫囑服用止痛藥、消炎藥；如出現持續大量出血、高燒、口臭加劇或劇痛（疑乾槽症），即時覆診

　　一般腫痛2-3日達高峰，約一星期明顯改善；縫線多數7-10日覆診拆線或用可吸收線。

　　可能嘅風險

　　- 乾槽症、感染、臉腫、張口受限

　　- 下顎智慧齒接近下齒槽神經時，術後可能出現短暫麻痺或麻痺風險，術前影像評估有助降低

　　- 上顎智慧齒少數可牽涉上顎竇，需專業評估與處理

　　2026重點趨勢

　　- 個人化決策：更強調影像評估同風險分層，唔再一刀切「全部拔」或「全部留」

　　- 微創工具與三維導航應用更普及，術後腫痛時間縮短

　　- 門診鎮靜更成熟，令高焦慮患者更易接受治療

　　日常預防同跟進

　　保持早晚刷牙、配合牙線或沖牙器，六個月至一年定期洗牙同檢查。即使暫時冇痛，長咗智慧齒都應定期照片監察，及早發現蛀牙或牙周變化，長遠減低大執手尾嘅機會。