【重點整理】補牙還是杜牙根症狀特徵、辨識方法與處理

　　好多香港人一牙痛就心郁郁：到底係補牙就搞掂，定係要杜牙根先止痛？其實兩者目的同處理深度唔同，捉到症狀特徵，早啲搵牙醫檢查，就可以避過不必要嘅折騰同風險。

　　點樣分：補牙定杜牙根？

　　- 多數補牙嘅情況：

　　 - 蛀牙未去到牙神經，咬嘢得返少少酸痛或對冷熱／甜酸敏感，刺激一走就唔痛

　　 - 痛感短暫、唔會夜晚發作，牙肉冇腫、冇流膿

　　 - 牙面有明顯黑點或洞，但冇變色到發灰／發啡

　　- 可能要杜牙根嘅提示：

　　 - 持續性牙痛、夜晚痛到瞓唔著，或乜都未食已經自發痛

　　 - 熱嘢特別痛，痛停唔到；敲牙或咬落去會揪心痛

　　 - 牙肉腫、出膿包、口入面有怪味；面頰甚至會腫

　　 - 牙齒逐漸變色（偏灰／啡），曾經撞擊或裂紋

　　 - 舊日補過嘅牙再三痛，懷疑深層蛀牙或補綫滲漏

　　自我初步辨識小貼士

　　- 記錄痛嘅誘因：冷、熱、甜、咬硬；以及痛停幾耐

　　- 睇下有冇牙肉腫、出膿、咬落明顯揪痛

　　- 痛是否影響睡覺、是否食止痛藥先頂得住

　　- 有冇近期牙裂、撞擊、補牙後長期敏感

　　溫馨提示：自我判斷只屬參考；就算短暫舒緩，都可能藏住深層問題。

　　牙醫點樣幫你斷症？

　　- X光片：睇蛀牙深度、根尖有冇炎症或膿腫

　　- 牙髓活力測試：冷／熱刺激反應判斷牙神經狀態

　　- 敲擊、咬合測試：評

　　估根尖炎、裂紋

　　- 牙周檢查：排除牙周病導致嘅牙痛

　　- 必要時用放大、橡皮障提升視野同防唾液汙染

　　處理方案與流程

　　- 補牙（當蛀牙未入神經）：

　　 - 清走蛀牙、消毒，必要時加墊底保護牙髓，之後用樹脂或嵌體修補形狀

　　 - 補牙後短期輕微冷敏感屬常見；持續痛超過一兩星期要覆診

　　 - 注意咬合感覺，如覺得「高咗」應即時調整，免得牙髓受刺激

　　- 杜牙根（牙髓炎／壞死）：

　　 - 開通牙髓腔，清潔根管內受感染組織，反覆消毒，再充填密封

　　 - 完成後多數需加牙套保護，防止齒質脆裂

　　 - 治療期間可能需要幾次覆診；輕微酸痛屬正常，如腫痛加劇或發燒需即時覆診

　　幾時要即刻睇牙？

　　- 臉腫、吞嚥痛、發燒、張口困難

　　- 牙痛伴隨口腔內流膿、膿包反覆爆開

　　- 外傷撞牙、牙裂即時痛

　　日常預防與保養

　　- 早晚用含氟牙膏刷牙，配合牙線／牙縫刷

　　- 減少高頻率零食、含糖飲品，同酸性飲品停留口內時間

　　- 定期洗牙同檢查，及早處理微小蛀牙；補過或杜牙根嘅牙定期跟進

　　- 補牙後初期避免咬硬物；杜牙根後未加牙套前，唔好咬硬／啃骨

　　小結

　　補牙適合同步止蛀護髓；杜牙根則係處理牙神經受感染嘅「救命」工程。抓準症狀、及早檢查，往往可以由簡單補牙解決，避免拖延至要杜牙根甚至拔牙。牙痛唔等人，一有異樣就搵專業牙醫，先至係最穩陣嘅做法。