老年由於涎腺功能衰退.牙槽骨及牙齦萎縮，牙間隙增大，食物嵌塞現象加重，口腔內正常生理環境漸漸遭到破壞.口腔自凈作用降低。涎腺分泌液中溶菌酶含量亦較低，口腔內殺菌能力下降，故致齲菌可老年人齲齒乘機大量滋生.導致老年齲病罹患率上升。呢個系老年期口腔病變嘅突出特點：
系齲病發病十分重要嘅環節：進入到初老及老年期，食物對牙周之間嘅局部作用極為重要。老年期，由於各種原因致咀噍功能下降，消化功能衰退，迫使老年人喺飲食方面采用了多量嘅精制面粉和蔗糖，而減少了纖維性食物嘅攝攞：研究證實，蔗糖能加速口腔內變形鏈球菌嘅繁殖，而其他糖嘅作用很小。高糖飲食有明顯嘅致齲性：精制糖類喺口腔細菌參與下嘅發酵產物，喺適宜嘅條件下(溫度、濕度、停留於一定嘅部位)，對於牙體硬組織漸漸發揮脫鈣溶解破壞嘅作用，因而引起齲病。呢個系1980年Miller所提出嘅化學細菌學講嘅要點。
人類喺生長發育期，如果保證了豐富而合理嘅營養，就會形成健康嘅牙頜與正常嘅牙齒頜骨解剖形態，進入到初老和老年期抗齲病能力仍然會保持喺一定嘅水平，唔易發生齲病。而患有慢性消耗性疾病嘅老年人，機體免疫功能降低等，使齲病嘅發病率大大上升，如結核病、糖尿病。其他如佝僂病等，其齲病患病率往往較高。內分泌障礙嘅患者，如甲狀腺腫，患齲率比正常有明顯嘅增高。 齲病嘅主要特征為牙冠部硬組織嘅慢性侵蝕破壞，形成空洞，最終導致牙髓感染，牙冠大部破壞，頜骨感染及多數牙齒嘅喪失。發病牙齒嘅順序系：下頜第1磨牙、下頜第2磨牙、上頜第1磨牙、上頜第2磨牙、下頜第2雙尖牙、上頜第2雙尖牙：由於上下頜第1磨牙、第2磨牙出現較早，特咪系第1磨牙6歲時已經出齦，故齲病易感者，首先上下頜第1磨牙受損害，至老年期，上下頜第1、2磨牙往往已經受到齲病損害，抑或牙齒已喪失。於系出現老年人第l、2雙尖牙齲病損害增多嘅趨勢。
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