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牙外傷
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冰雪運動熱潮下,點樣處理同埋預防牙外傷

2022年北京冬奧會已進行多日,各國奧運健兒喺場上大顯身手,我國運動員整體表現超水準,成績優於預期,截至2月16日7金4銀2銅嘅成績,喺獎牌榜上排名第四,打破單屆冬奧會歷史金牌與獎牌記錄。

同時,2021-2022喜歡玩雪嘅季節“有三億人都玩翻雪”願景變咗現實。

不過冰雪活動背後都有好大嘅安全隱患,比如常見嘅骨折骨裂、拉傷扭傷、骨頭鬆位、損壞牙齒等等,噉都係我地欣賞運動員嘅其中一個原因,其實唔止冰雪運動,任何運動都會有一定風險嘅,關鍵係點樣護好自己。

今日就嚟講講一講,我哋大家喺日常運動中點樣預防牙齒外傷同埋點樣立即處理

乜嘢係牙齒外傷

  

牙齒外傷係指牙齒受到唔同外力嘅影響而發生咗牙齦同牙齒組織嘅急性損傷、有可能會損傷到牙髓組織同牙齒硬組織。兒童發生牙齒外傷的幾率比較大,因為小朋友身體、生理同心理發育嘅階段,較成人更易發生牙齒外傷,尤其是前牙齒外傷。


牙齒外傷根據牙齒的發育生長情況可以分爲乳牙齒外傷和恆牙齒外傷。乳牙齒外傷與恆牙齒外傷的臨牀表現和診斷相似,不過乳牙齒外傷需要考慮其對繼承恆牙胚的影響。

呢度我哋以恆牙爲例,進行相關介紹。

因為外力嘅性質、大細、速度同作用方向唔同,導致咗各種唔同類型嘅損傷,根據主要受傷部位可以分爲:牙震動、牙斷裂、牙脫位。

牙震動

  

牙震動是牙周膜的輕度損傷,亦稱為牙割傷或外傷性牙根周膜炎。

  

牙齒外觀冇改變、冇鬆動、冇移位,但由於牙周組織充血甚至淤血,牙齒可有輕微痠痛感,垂直向或水平向叩痛。

  

治療方式:一般情況下,輕度牙震動只要使受傷的牙休息1—2周就可以了,不需特殊治療。程度較重的牙震動則必須去醫院處理並於傷後1個月、3個月、6個月、12個月定期複查,測定並記錄牙髓活力,若發現牙體變色,噉應該要再進一步做根管治療。

  

牙折裂

  

牙斷裂根據折裂位置不同,可以分為冠折裂、根折或者冠根同時折裂。


冠折裂最易發生,冠部有明顯缺損,穿髓嗰陣可能會有刺激症狀,未穿髓嗰陣就會有超敏感症狀(對涼嘢、熱、酸、甜過敏)。根折裂嗰陣,牙齒會有唔同程度嘅痛同埋鬆動,越近牙頸部疼痛及鬆動越明顯。越接近牙頸疼痛同鬆動越明顯,多有牙髓暴露,好多時都有牙髓露出嚟。

治療方式:根據牙身斷裂情況,揀相對應嘅治療措施,如果斷裂部份狀態好好,可以考慮換及貼合冠;如果牙根斷裂或者牙周情況差,可以拔除或者進行牙髓治療。


牙脫位

  

牙脫位指牙齒受外力作用而偏離原有的位置,牙脫位係指受到外力嘅牙齒變左位置,是一種常見的嚴重的牙齒外傷。(半脫、全脫、嵌入)


部分牙周膜撕裂,血管神經斷裂,外傷牙嘅相應部分同牙槽骨脫離,仲常有部分牙槽骨骨折。

治療方式:通常對受損嘅牙喺局部麻醉下重新放返位同固定住,仲定期檢查牙髓嘅活力,進行治療。對於年輕恆牙的嵌入性脫位,唔需要硬行拉出,之後可能自己重新生出來。全脫的牙齒符合再植條件的進行牙再植和固定;手術後1-4週內進行根管治療;定期複查。

  

牙齒斷裂、脫落應急指南

  

脫位落牙齒最好係脫位之後2幾小時內再植,2幾小時後牙髓同牙周膜基本上會壞死;15~30幾分鐘之內再植成功率較高,可以防止將來牙根吸收嘅情況發生。

  

脫落牙齒或斷裂嘅牙冠撿起黎用清水洗乾淨放入新鮮牛奶入面保存(係日常嘅周邊可以揾到嘅最好嘅無菌液體,可以好好地保護牙根同牙周膜);沖洗之後放入生理鹽水中;沖洗漱口之後,放入牙窩或者口中含著

  

禁止用紙巾等擦走或者用力沖洗脫落牙齒上嘅肉肉嘢,會破壞牙根周圍嘅牙周膜。

  

禁止乾燥保存脫落牙齒或斷裂牙冠。

  

禁止用手攞著脫落牙齒或斷裂牙冠去求醫,免得牙齒受更多細菌感染。

  

將脫落牙齒撿起或沖洗時,應該捏住冠部。

  

無論是何種牙齒外傷,都需要即時去醫院進行相關檢查治療,並定期1/3/6/12月去醫院進行復查,睇下牙齒健康狀態點樣。

  

如何預防牙齒外傷

  

1、提高安全意識。遵守交通規則同公共場所嘅安全守則;有小朋友嘅家長需要加強小朋友嘅安全意識同埋教返佢地相關嘅防護措施;科學評估小朋友嘅互動場所同運動項目嘅安全性同埋要確保有人看管佢地(避免意外發生,避免小朋友冇及時嘅救治)。


2、做足安全防護嘅運動。喺參加體育活動嘅時候,最好著運動服同埋防滑運動鞋,預防跌倒、打交;喺玩滑板時、輪滑、冰滑、高速度嘅滑雪等運動、高風險嘅運動、曲棍球等撞打性嘅球類運動,應該要戴個相應嘅頭盔、膝蓋護具、肘護具、運動防護牙套等防護用具,減低牙齒受傷嘅風險。

3、睇籃球、睇足球等現場比賽時,保持同場地嘅安全距離,避免被波砸傷。如果唔可以躲避,就用雙手護住頭,避免波直接打到面部。


總之,牙齒外傷的預防以及正確的處理方式對個人的牙齒安全健康都極其重要,希望大家都可以引起重視,避免對身體造成嚴重同唔可挽回嘅局面。

牙科小Tips:

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